甲方（老年人）：__________（姓名），身份证号：______________________________

乙方（照护人）：__________（姓名），身份证号：______________________________

鉴于：

1. 甲方目前年龄较大，身体健康状况可能出现变化，享受稳定和周到的照护服务对其生活质量有重要影响。
2. 乙方愿意为甲方提供必要的照护服务，并以此为基础进行遗产分配的相应约定。

基于双方自愿、公平、诚实信用的原则，特制定如下协议：

第一条 目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的合作关系，确保甲方在享受照护服务的同时，合理安排其遗产的分配。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
a. 甲方有权在此协议有效期内，享受乙方提供的照护服务，包括但不限于生活照料、陪伴、就医服务等。
b. 甲方应按本协议的约定，及时支付乙方服务费用。
c. 甲方应如实告知乙方其健康状况及提前告知任何可能影响照护服务的因素。
d. 甲方在协议期间，有权随时检查乙方的服务质量，并提出改善建议。

2. 乙方的权利与义务
a. 乙方有权按约定收取甲方支付的照护服务费用。
b. 乙方应提供符合甲方需求的全面照顾，并尽力保证服务质量。
c. 乙方需尊重甲方的个人隐私和生活习惯，提供人性化照护。
d. 乙方应当获得甲方的授权，在甲方发生突发疾病或意外时及时作出必要的医疗安排。

第三条 合同条款

1. 服务内容
乙方提供的照护服务包括：
a. 日常生活照料（如饮食、起居、洗澡、穿衣等）。
b. 情感陪伴及心理疏导。
c. 协助甲方进行必要的医疗就诊和康复训练。
d. 家庭卫生和环境管理。

2. 服务费用
a. 甲方需支付乙方每月服务费用为人民币________元，支付时间为每月的______日。
b. 甲方如在其经济条件允许的情况下，可以选择提前支付服务费用。

3. 遗产分配
a. 在甲方去世后，其遗产（包括但不限于现金、房产、股票等）中的________%将作为乙方对甲方照护服务的补偿。
b. 甲方可以在遗嘱中明确其遗产的具体分配方案，但应确保不影响乙方根据本协议享受的权益。

4. 期限
本协议自签署之日起生效，有效期至甲方去世或者双方协商一致终止。

第四条 违约责任

1. 甲方如未按时支付服务费用，需自逾期之日起按照未付款项的______%支付违约金。
2. 乙方如未按约定提供服务，需向甲方支付相应服务费用的______%作为赔偿。
3. 任何一方因不可抗力导致的违约行为不承担责任，但需及时通知另一方并采取合理措施减少损失。

第五条 争议解决

本协议如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第六条 附则

1. 本协议经双方签署后生效，具有法律效力，双方在此协议中所述的权利和义务需严格遵守。
2. 本协议未尽事宜，双方可根据实际情况协商补充，补充的条款与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各保留一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_________________ 日期：____年__月__日