甲方（提供陪伴服务方）：_______________

身份证号码：_______________

住所：_______________

乙方（老年人或其法定监护人）：_______________

身份证号码：_______________

住所：_______________

本协议由甲方和乙方于_____年____月____日达成，旨在明确甲方为乙方提供家庭陪伴服务的相关事宜及乙方遗产的继承事宜。具体内容如下：

一、服务内容

1. 甲方承诺为乙方提供全面的家庭陪伴服务，包括但不限于日常生活照护、情感陪伴、健康管理、陪同就医、文化娱乐活动等。
2. 甲方应依据乙方的需求及时调整服务内容，并且需定期与乙方沟通，确保服务质量与乙方满意度。
3. 乙方可在任意时间提出对陪伴服务内容的建议或需求，甲方应在合理时间内予以响应和调整。

二、服务费用

1. 家庭陪伴服务的费用为每月____元人民币，由乙方于每月____日前支付给甲方指定账户。
2. 甲方应在收到服务费用后提供相应的服务，并在每月服务结束后提供服务内容的工作报告。
3. 如因甲方原因无法提供服务，甲方必须提前____天通知乙方，并相应减免所收取的费用。

三、双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权按照服务内容和服务标准提供陪伴服务，并对乙方的主张进行合理解释。
b. 甲方应尊重乙方的隐私权，保护乙方的个人信息和生活习惯。
c. 甲方应当在服务过程中保持专业的态度，并确保服务的安全性。
d. 甲方需定期提供服务进展报告，并在乙方提出合理要求时及时进行调整。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权要求甲方按照合同约定提供家庭陪伴服务。
b. 乙方有权随时提出对服务的意见与建议，甲方须在合理范围内进行调整。
c. 乙方应如实告知甲方自身的健康状况和个人需求，供甲方合理评估和调整服务。
d. 乙方应按时支付服务费用，确保甲方服务的持续提供。

四、遗赠扶养条款

1. 乙方在本协议生效后，确认愿意将其名下的部分或全部财产遗赠给甲方，条件为甲方在乙方生前提供优质的家庭陪伴服务。
2. 遗赠财产的具体内容及比例由乙方自行决定，并在本协议中详细列明：
a. 具体财产名称及所在位置：
1) __________
2) __________
b. 遗赠比例：__________。
3. 乙方在本协议有效期内可随时对遗赠内容进行修改，需以书面形式通知甲方，并由双方签字确认。

五、违约责任

1. 如甲方未能按约定提供服务，导致乙方受到损害，甲方应承担相应的违约责任，赔偿乙方因此而遭受的实际损失。
2. 乙方若未按合同约定支付服务费用，甲方有权采取以下措施：
a. 暂停提供服务，直至收到全部款项。
b. 根据实际延迟支付的货款，按日收取逾期费用，费用为未支付部分的____%。

六、合同生效

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，直至双方履行完毕全部约定。
2. 本协议的变更需经双方协商一致，以书面形式进行，并附加到本协议中。
3. 若本协议任何条款被认为无效或不可执行，其他条款仍然有效。

七、其他事项

1. 本协议的解释权归甲方与乙方共同所有，双方应以诚实信用的原则合作。
2. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 在协议履行过程中，若发生争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，可向服务发生地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：__________________ 乙方（签字）：__________________

日期：_____年____月____日 日期：_____年____月____日