甲方（受托人）: [姓名]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]，地址：[地址]。

乙方（委托人）: [姓名]，身份证号：[身份证号码]，联系电话：[联系电话]，地址：[地址]。

鉴于乙方为独居老人，身体状况及生活条件需要长期照料和关怀，为了保护乙方的合法权益，并确保甲方能够全心全意地提供照料服务，故本着自愿、公平、诚实信用的原则，双方达成如下协议：

一、服务内容
1. 甲方负责乙方的日常生活照料，包括但不限于：
（1）生活起居照顾：协助乙方的饮食、清洁、起居、穿着等日常生活；
（2）医疗护理：协助乙方进行定期体检，按医嘱进行药物管理和健康监测；
（3）心理关怀：定期陪伴乙方谈心，提供心理支持，帮助缓解孤独感等情绪问题；
（4）日常活动：陪同乙方参加社交活动、健身、娱乐等，丰富其生活内容。

二、服务期限
本协议自签字之日起生效，服务期限为[具体年限]年，自[开始日期]至[结束日期]。在服务期限内，甲方应为乙方持续提供上述照料服务。

三、甲方的权利与义务
1. 甲方有权在提供照料服务时获取乙方的必要信息，包括健康状况、生活习惯等，以便提供更符合乙方需求的服务。
2. 甲方应定期向乙方及其家属汇报照料情况，保持沟通。
3. 甲方承诺在服务期间保持其提供服务的专业性和高标准，对于因为自身原因造成的疏忽，需承担相应的责任。
4. 甲方有权因不可抗力因素（如自然灾害、重大疾病、家庭变故等）暂停部分服务，但应及时通知乙方并尽量安排替代服务。

四、乙方的权利与义务
1. 乙方有权要求甲方按照约定提供服务，并及时反馈服务的效果和满意度。
2. 乙方应积极配合甲方的照料工作，提供真实的生活和健康信息。
3. 乙方需按约支付服务费用，具体支付方式在本协议的下文有所规定。
4. 如乙方在服务期限内出现重大疾病或需要其他特殊照顾，需及时告知甲方，以便其做出相应的调整。

五、服务费用
1. 双方约定服务费用为人民币[具体金额]元/月，乙方应在每月的[具体日期]前支付当月服务费。
2. 支付形式为[现金/银行转账]，支付凭证留存作为本协议履行的证明。
3. 若乙方需变更服务内容，费用可根据双方的协商进行调整。

六、违约责任
1. 任何一方违反本协议的条款，应承担违约责任，赔偿对方因此造成的直接损失。
2. 若甲方未能按照约定提供服务，乙方有权要求甲方限期改正；如甲方仍未改正，乙方有权解除协议并要求退款。
3. 若乙方未按时支付服务费用，甲方可向乙方催款，并保留解除协议的权利。

七、合同变更与解除
1. 本协议的任何变更、补充须经双方法定代表人签字，并形成书面文件。
2. 双方均可在合同期内提出解除协议的请求，但需提前[具体天数]天书面告知对方。
3. 如因不可抗力导致无法履行合同，双方可协商解除合同，损失由各自承担。

八、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应本着友好协商的原则解决，若协商无法达成一致，任何一方均可向有关仲裁机构申请仲裁。

九、合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，同时有效期为协议中规定的服务期限。若乙方在服务期满前未通知续约，则本协议自动终止，甲方不再承担照料义务。

十、其他条款
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的解释权及修改权归双方共同协商产生的意见，任何一方不得单方面修改。

甲方（受托人）签字：________________

乙方（委托人）签字：________________

日期：________年____月____日

地点：____________________