甲方（委托人）：_______________（以下简称“甲方”），身份证号码：________________，住所地址：____________________。

乙方（受托人）：_______________养老服务机构（以下简称“乙方”），法人代表：_______________，营业执照号码：________________，住所地址：____________________。

鉴于：
1. 甲方为独居者，年事已高，身体状况逐渐下降，亟需专业的养老服务。
2. 乙方为具有合法资质的养老服务机构，能够为甲方提供全面的养老服务。
3. 双方经过友好协商，达成如下协议，以明确双方的权利与义务。

第一条 协议目的
本协议旨在明确乙方为甲方提供养老服务的相关事宜，并约定甲方在委托服务期间的财产分配方案，确保甲方的生活质量。

第二条 甲方权利与义务
1. 甲方有权选择乙方提供的养老服务项目。
2. 甲方应按时向乙方支付约定的服务费用。
3. 甲方应如实告知乙方自身的健康状况及特殊需求，以便乙方提供合适的服务。
4. 甲方应当配合乙方的服务工作，提供必要的支持与配合。

第三条 乙方权利与义务
1. 乙方应按照约定提供高质量的养老服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2. 乙方应当定期向甲方及其家属汇报服务进展及甲方的健康情况。
3. 乙方应当妥善保管甲方的个人信息及财务信息，确保信息安全。
4. 乙方有权根据甲方的实际需求调整服务内容，但需提前通知甲方。

第四条 服务内容
1. 乙方将为甲方提供以下服务项目：
（1）日常生活照料（如饮食、起居、洗浴等）。
（2）健康监测及定期体检。
（3）心理关怀和情感支持。
（4）紧急医疗救助及必要时的就医陪护。
（5）文娱活动组织及社交活动安排。

2. 以上服务内容可根据甲方的实际需求进行调整，但乙方需提前与甲方协商。

第五条 服务费用及支付方式
1. 服务费用由双方协商确定，按月支付，具体金额为_______________元。
2. 甲方应于每月的第____天前将上月的服务费用支付给乙方，支付方式为__________（银行转账/现金等）。
3. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权收取逾期利息，利率为每月____%。

第六条 财产分配
1. 甲方承诺在本协议有效期内，将其名下的财产及资产的_____%指定用于乙方的养老服务。
2. 具体财产包括但不限于银行存款、房产、投资等，甲方需提供相关财产证明文件。
3. 甲方在终止协议后，其未使用的财产可按以下方式分配：________________________________。

第七条 合同的变更与解除
1. 本合同一经签署，双方均应遵守。如需变更或解除合同，须经双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 任一方因特殊原因需解除合同，需提前____天通知对方。
3. 解除合同不影响双方以前因本合同产生的相关权利和义务。

第八条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权要求甲方支付滞纳金，滞纳金的计算方式为每日未支付金额的____%。
2. 若乙方未按约定提供养老服务，甲方有权要求乙方续延服务期限或赔偿相应的损失。
3. 若因一方的违约行为导致对方权益受损，违约方应赔偿对方由此产生的实际损失。

第九条 合同生效
本合同自双方签字盖章之日起生效，合同有效期为____年，届满后可协商续签。

第十条 附则
1. 本合同未尽事宜，由双方协商解决。本合同的解释权归甲方及乙方所有。
2. 本合同采用中文书写，正本两份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：________________　日期：______年___月___日

乙方签字：________________　日期：______年___月___日