甲方（遗赠人）：_____________
身份证号码：__________________
联系方式：____________________

乙方（扶养人）：_____________
身份证号码：__________________
联系方式：____________________

鉴于甲方希望在老年生活中获得充分的照顾与陪伴，乙方愿意提供必要的居住护理与生活支持，双方在平等、自愿的基础上达成如下协议，以确保甲方生活安宁与健康关怀。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年居住护理中的权利和义务，保障甲方在生活中享有必要的照顾与支持，并通过遗赠方式明确甲方的财产安排。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权享受乙方提供的各项照顾与生活支持，包括但不限于日常生活照料、医疗陪护、生活起居安排等。
(2) 甲方应及时向乙方告知自身的健康状况、生活需求及其他相关情况，并积极配合乙方的护理工作。
(3) 甲方有义务维持良好的居住环境，保持家庭卫生，并对乙方提供的服务给予尊重与理解。
(4) 甲方有权随时提出对乙方服务的意见和建议，以促进服务质量的提高。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有义务按照约定为甲方提供全方位的居住护理服务，并保障服务的质量。
(2) 乙方有权根据实际情况合理调整服务内容，但应事先与甲方沟通并达成一致。
(3) 乙方应尊重甲方的个人隐私，确保甲方在生活中的自主权与尊严。
(4) 乙方有权根据约定的条款收取相应的费用，并在甲方生活照料上保持良好的沟通。

第三条 合同条款
1. 服务内容
乙方应提供的服务包括但不限于：
(1) 日常生活照料：饮食、起居、洗漱、衣物清洗及其他生活所需的帮助。
(2) 健康管理：定期检查甲方的身体状况，提供就医陪同和健康建议。
(3) 精神陪伴：陪伴甲方参与社交活动，提供心理关怀，减轻甲方的孤独感。

2. 财产约定
甲方同意将其名下的财产（具体财产清单见附件）作为遗赠方式在逝世后赠与乙方，条件是乙方在甲方生前为其提供持续的居住护理服务。甲方在生前可随时变更或撤销遗赠。

3. 服务费用
（1）甲方应支付乙方的居住护理服务费用，具体费用标准为：（详见附件或另行约定）。
（2）费用的支付方式及周期：甲方应每月支付服务费用，支付时间为每月的第一天，支付方式为（现金、银行转账等）。

4. 合同期限
本协议自双方签字之日起生效，直至甲方去世或双方另行约定解除。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，直至甲方全部欠款支付完毕。
2. 若乙方未能按照约定提供必要的照顾与支持，甲方有权要求乙方赔偿因违约造成的损失。
3. 任何一方因违约造成对方损失，违约方应全额赔偿对方因此所遭受的实际损失。

第五条 合同生效条件
本协议经双方签字、盖章之后生效。若需变更或解除本协议，任何一方应提前30天通知对方，并经双方协商一致签署书面文件。

第六条 争议解决
因本协议引起的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定
1. 本协议自双方签字之日起生效，并具法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。
3. 本协议如有未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

甲方（签字）：________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：________ 日期：____年__月__日

见证人（如有）：______ 日期：____年__月__日