甲方（受赠人）：___________

乙方（照料服务提供方）：___________

鉴于：甲方希望通过遗赠方式确保自身在生活上的照料与支持，乙方具备为老年人提供全面生活照料服务的能力，双方本着平等自愿、诚实守信的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，以便乙方能为甲方提供为期五年的全面生活照料服务，确保甲方在此期间的身心健康与生活质量。

第二条 服务内容

乙方承诺为甲方提供以下服务：

1. 日常生活照料：包括但不限于饮食、起居、洗漱、餐饮安排、个人卫生及情感交流等。
2. 医疗服务协调：协助甲方定期进行身体检查，并在需要时陪同就医。
3. 社交活动安排：组织适合甲方的社交活动，增强甲方的社会参与感。
4. 交通服务：提供甲方日常出行所需的交通安排。
5. 定期评估与反馈：建立健康档案，每月进行一次身体状况的评估，并提供反馈。

第三条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）享有乙方提供的全方位照料服务。
（2）按时支付给予乙方的相关费用，保留选择或更换服务内容及提供方的权利。
（3）如需变更或解除协议，需提前一个月通知乙方。
（4）提供必要的个人信息和健康资料，积极配合乙方的照料工作。

2. 乙方的权利与义务：
（1）按协议约定的内容为甲方提供高质量的生活照料服务。
（2）在照料过程中尊重甲方的个人意愿与私隐，确保信息保密。
（3）持续完善服务品质，定期对照料人员进行培训与考核。
（4）如遇突发事件，应及时通知甲方及其家属，确保甲方的安全。

第四条 服务费用

1. 服务费用为人民币 ________ 元，按年度支付，乙方提供相应的发票。
2. 若有因甲方健康状况变化需增减服务内容，费用将进行相应调整。
3. 甲方应在每年______月前支付当年的服务费用。

第五条 违约责任

1. 甲方如未能按时支付费用，乙方有权停止提供服务，待费用支付后恢复服务。
2. 乙方如未能按约提供服务，应向甲方退还相应比例的费用，且承担甲方因此产生的合理损失。
3. 如一方违反协议约定，需赔偿对方因此所受到的损失，包括直接损失和间接损失。

第六条 合同生效与期限

1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为五年。
2. 协议到期后，双方可以协商延长协议期限，并重新签署相关协议。

第七条 争议解决

1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；如协商未果，则可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
2. 本协议的解释、变更及争议解决均应遵循相关法律法规。

第八条 协议的变更与解除

1. 本协议的内容如需变更，需经双方书面确认。
2. 如因不可抗力原因导致协议无法履行，双方应及时沟通并妥善处理。

第九条 附则

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，均由双方另行协商确定，协商结果以书面形式确认。

甲方（签字）：_________________ 日期：__________

乙方（签字）：_________________ 日期：__________