甲方（老年人）：_____________
身份证号码：________________
住址：_______________________

乙方（照护人）：_____________
身份证号码：________________
住址：_______________________

鉴于甲方希望保障其晚年生活的质量，乙方愿意承担照护责任，双方基于平等、自愿的原则，订立本协议，以便明确权利与义务，维护双方的合法权益。

第一条 协议目的

本协议旨在确立甲方与乙方之间在养老服务领域的权利、义务及相关事宜的具体约定，以便为甲方提供全面、细致的家庭养老服务。

第二条 甲方的权利与义务

1. 甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供相应的照护服务。
2. 甲方有权随时提出对照护服务的建议和需求，乙方应及时响应并进行合理调整。
3. 甲方应按约定时间支付乙方服务费用，若有特殊情况需及时与乙方沟通。
4. 甲方应提供必要的个人信息，包括健康状况、生活习惯等，以帮助乙方更好地提供照护服务。
5. 甲方应尊重乙方的工作，保持良好的沟通，营造和谐的居住环境。

第三条 乙方的权利与义务

1. 乙方有义务按照约定的标准和内容提供养老服务，包括日常生活照护、健康管理及必要的医疗协助等。
2. 乙方有权根据甲方的生活需求和健康状况，提出合理的照护建议。
3. 乙方应严格遵守保密义务，保护甲方的个人隐私和相关信息。
4. 乙方需具备相应的护理知识和技能，确保为甲方提供安全、有效的照护服务。
5. 乙方有权依据甲方的实际需要调整服务方式和时间，但需与甲方协商一致。

第四条 服务内容

1. 生活照护：包括饮食安排、居家清洁、作息陪伴等日常生活辅导。
2. 健康管理：定期对甲方的身体状况进行评估，必要时协助预约医疗检查及就医服务。
3. 心理陪伴：提供情感支持，陪聊交谈，减轻甲方的孤独感。
4. 紧急救助：当甲方出现突发状况时，乙方需及时采取应急措施并联系专业医疗机构。

第五条 服务费用及支付方式

1. 本协议生效后，甲方应按月支付给乙方照护服务费用，金额为人民币______元（￥______）。
2. 甲方应选择于每月的______日前将服务费用支付至乙方指定账户。
3. 若甲方因特殊原因延迟支付，乙方有权要求甲方支付相应的逾期费用，逾期费用按未支付金额的______%计算。

第六条 违约责任

1. 甲方未按时支付服务费用，乙方有权于通知甲方后的______日内中止服务，直至费用结清。如因违约导致的损失，甲方需承担相应责任。
2. 乙方未履行约定的照护服务，给甲方造成损失时，甲方有权要求乙方赔偿。赔偿金额以甲方实际损失为准，但不超过合同总金额的______%。
3. 任意一方提前终止本协议，需提前______天通知对方，并说明原因。如未通知或通知不当，需承担相应的违约损失。

第七条 协议的变更与解除

1. 本协议在履行过程中，如需变更或解除，应经双方协商一致，并达成书面协议。
2. 如因不可抗力导致一方无法履行合同，应及时通知对方，并积极配合处理相关事宜，不承担违约责任。

第八条 合同生效条件

1. 本协议经双方签字盖章后生效。
2. 本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。

第九条 争议解决

1. 本协议在履行过程中产生的争议，双方应通过协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第十条 其他约定

1. 本协议有效期为______年，自本协议生效之日起计算。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充约定，补充条款与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________
乙方（签字）：________________
日期：______年______月______日