甲方（老年人）：____，身份证号码：____，住址：____。

乙方（照护服务提供者）：____，身份证号码：____，住址：____。

鉴于甲方年事已高，身体状况逐渐衰弱，急需长期的照护与支持；乙方愿意为甲方提供全面的照护服务并承担相应的责任。为明确双方权利和义务，特制定本协议。

第一条 服务内容
1.1 乙方应为甲方提供包括但不限于以下照护服务：
（1）日常生活照护：协助甲方进行日常生活起居，包括饮食、洗漱、穿衣、如厕、活动等；
（2）医疗照护：定期为甲方进行健康检查，配合医生的治疗建议，按时服药，监测甲方的健康状况；
（3）心理陪伴：为甲方提供心理关怀和情感陪伴，防止孤独感及焦虑情绪；
（4）家务管理：负责甲方居所的日常清洁与维护。

第二条 权利和义务
2.1 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按照协议约定提供照护服务；
（2）甲方应如实向乙方说明自身身体健康状况及病史，不得隐瞒；
（3）甲方应按时支付照护服务费用，保障乙方的权益；
（4）甲方享有对乙方服务质量进行监督的权利，并提出合理意见和建议。

2.2 乙方的权利与义务：
（1）乙方应按照服务内容，提供安全、专业、高质量的照护服务；
（2）乙方有权根据甲方的实际情况提出建议，并调整服务内容和方式；
（3）乙方应保障甲方的隐私与尊严，提供友好、尊重的服务态度；
（4）乙方应定期向甲方反馈照护情况，必要时协助甲方就医疗事项进行沟通。

第三条 费用及支付方式
3.1 本协议项下的照护服务费用为每月人民币____元，由甲方按月支付给乙方；
3.2 费用支付方式为：甲方应在每月的第_____日前将费用支付至乙方指定的银行账户；
3.3 若甲方因经济原因暂时无法支付，应提前与乙方协商并寻求解决方案。

第四条 违约责任
4.1 甲方如未按时支付照护服务费用，应支付逾期费用，逾期费用为逾期金额的____%；
4.2 乙方如未能按照约定提供照护服务，应向甲方退还相应的服务费用，并承担相应的赔偿责任；
4.3 任何一方因不可抗力因素导致无法履行合同，免责；若因一方故意或过失导致合同部分或全部无法履行，违约方应承担由此产生的一切损失。

第五条 合同生效条件
5.1 本协议自双方签字盖章之日起生效；
5.2 本协议的变更、解除，须经双方协商一致，并以书面形式确认。

第六条 协议的解除
6.1 若甲方因身体健康状况发生重大变化需要更换照护服务提供者，甲方可提前____天申请解除本协议；
6.2 乙方如因个人原因无法继续提供照护服务，须提前____天书面通知甲方，并做好交接工作。

第七条 保密条款
7.1 双方应对在履行本协议过程中知悉的商业秘密及个人隐私予以保密，不得向第三方透露；
7.2 本条款在协议终止后继续有效。

第八条 争议解决
8.1 本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；
8.2 如协商未果，任何一方均可向甲方居住地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条 其他事项
9.1 本协议未尽事宜，双方应另行协商并签署补充协议；
9.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

以上为双方的充分理解与同意，特此签署。

甲方签字：_________
日期：____年____月____日

乙方签字：_________
日期：____年____月____日