合同编号：__________

签署时间：____________年_______月______日

签署地点：_______________________________

甲方（扶养人）：______________________________________
身份证号：___________________________________________
住址：_______________________________________________

乙方（被扶养人/独居老人）：_________________________________
身份证号：___________________________________________
住址：_______________________________________________

鉴于：

1. 甲方愿意为乙方提供日常生活照护服务；
2. 乙方希望在其生前接受照护并在其去世后将其遗产依法继承给甲方。

特此，双方在平等、自愿、诚实信用的基础上，就老年人扶养及遗赠事宜达成如下协议：

第一条 协议的目的

本协议的目的是为了保障乙方在生活上的照护需求，同时实现甲方在乙方去世后对遗产的合法继承。双方共同致力于建立公平、和谐的扶养关系。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权享有乙方在其生前所持有的遗产的继承权，具体继承份额详见本协议第六条。
1.2 甲方有义务为乙方提供全面的生活照护服务，包括但不限于：
a) 日常起居照护（如洗澡、穿衣、进食等）；
b) 定期健康检查与医疗护送；
c) 心理慰藉和陪伴，承担乙方的社交需求；
d) 完成家庭琐事及日常家务；
e) 其他双方协商一致的照护需求。
1.3 甲方应尊重乙方的生活方式和意愿，不得侵犯乙方的个人隐私。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权享受健康、安全、尊严的生活照护环境；
2.2 乙方应向甲方如实提供其健康状况及生活习惯的信息，并配合甲方的照护工作；
2.3 乙方有权在合同有效期内随时提出对服务的建议或更改需求，并需给予甲方合理的时间调整。

第三条 合同条款

1. 服务期限：
本协议自签署之日起生效，服务期限为______年。期满后如需续约，双方应提前______个月协商续约事宜。

2. 服务费用：
乙方应向甲方支付服务费用，总金额为______元/每月。支付方式为：每月____号，通过银行转账至甲方指定账户。若有临时追加服务需另行协商费用。

3. 生活保障：
甲方应购置必要的生活用品、药品及急救设施，并负责定期检查，以保障乙方生活的基本需求。

4. 健康管理：
甲方应定期组织乙方进行健康体检，并及时记录健康状况，如需就医，应由甲方陪同并承担合理的医疗费用。

5. 遗产继承：
乙方同意在签署本协议后，将其名下的无形资产和可动产按以下比例指定给甲方继承：
a) 住房及附属设施：______ %；
b) 存款及投资：______ %；
c) 其他：______ %。
具体遗产分配清单如附件所示。

第四条 违约责任

1. 任何一方如未能履行本协议的义务，视作违约，违约方应承担相应的违约责任；
2. 违约方需向守约方赔偿因违约造成的实际损失，具体金额由双方协商确定，如无法协商一致，可通过法律途径解决。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效；
2. 双方的签字应为真实与自由，若任何一方声称受胁迫或误导而签字，双方应重新审议本协议；
3. 本协议的任何修改、补充均应以书面形式进行，并经双方签字确认。

第六条 争议解决

如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼，依法解决争议。

第七条 其他

1. 本协议自双方签署之日起生效，协议一式两份，甲方、乙方各执一份；
2. 未尽事宜，双方可协商解决，形成的补充协议具有同等法律效力。

甲方（扶养人）：________________（签字）

乙方（被扶养人）：________________（签字）

见证人：________________（签字）

日期：____________年_______月______日