甲方（老年人）：________________________
身份证号码：______________________
住址：____________________________

乙方（照护服务提供者）：________________
法人代表：______________________
注册地址：______________________

鉴于甲方希望在居家期间获得照护服务，并愿意通过遗赠的方式支持乙方的照护事业，同时乙方愿意接受甲方的遗赠并提供相应的照护服务，双方在平等自愿的基础上达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在居家期间获得乙方提供的照护服务的权利与义务，同时约定甲方在逝世后将其遗产部分赠与乙方，以支持乙方的社会福利事业。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权享受乙方根据本协议约定提供的照护服务。
1.2 甲方应按时支付照护服务费用，具体支付方式及金额详见本协议第六条。
1.3 甲方应如实告知乙方其健康状况和生活需求，为乙方提供必要的信息以便于服务的实施。
1.4 甲方在逝世后，应按照本协议的约定，将其遗产遵循合法程序赠与乙方。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应按照协议约定，提供高质量的居家照护服务。
2.2 乙方有权向甲方收取服务费用，并就甲方未按时支付费用的行为提出相应的赔偿要求。
2.3 乙方应保护甲方的个人隐私及相关信息，不得随意泄露。
2.4 乙方应向甲方提供服务的详细方案，包括服务内容、服务人员安排、服务时间等。

第三条 合同条款
1. 服务内容
乙方应提供的居家照护服务包括但不限于：日常生活照护（如饮食、洗衣、清洁等）、康复训练、健康观察及陪护服务等。

2. 服务费用
2.1 服务费用标准：甲方应按月向乙方支付照护服务费用，具体金额为人民币（大写）：_____________元（￥___________）。
2.2 费用支付时间：甲方应在每月的前五个工作日内将费用支付至乙方指定账户，账户信息为：_____________________。

3. 服务期限
本协议自签订之日起生效，服务期限为____年，至甲方逝世时终止。

4. 遗赠事宜
4.1 甲方在本协议生效后，将其所有合法财产中的____%赠与乙方，具体财产清单如下：______________。
4.2 在甲方逝世后，乙方应在____个工作日内协助甲方的合法继承人完成遗产的转移手续。

第四条 违约责任
1. 甲方未按约定支付服务费用的，应按未支付金额的____%向乙方支付违约金。
2. 乙方未按协议约定提供服务的，应向甲方支付已支付服务费用____%的赔偿金，并承担因服务质量问题导致的直接损失。
3. 任何一方如欲提前终止本协议，须提前____个月通知对方，未提前通知的方应承担相应的违约责任。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字或盖章之日起生效。在甲方签署本协议时，应由双方共同确认协议内容的真实性与合法性，如有伪造或虚假信息，协议即失效。

第六条 争议解决
1. 本协议所涉及的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
2. 协议中条款的解释权归双方共同所有，未尽事宜，按相关法律法规处理。

第七条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 若本协议的任何条款被认定为无效或不可执行，其余条款仍然有效。

甲方（签字）：___________________
日期：______年_____月_____日

乙方（盖章）：___________________
日期：______年_____月_____日