甲方（老年人）：___________
身份证号：_________________________
住址：______________________________

乙方（照护服务提供者）：_______
身份证号：_________________________
单位名称/地址：____________________

鉴于：

1. 甲方为年迈老人，身体状况较弱，需依赖他人提供日常照护服务。
2. 乙方为专业照护人员或机构，具备提供照护服务的资质与能力。
3. 双方愿在互惠互利的基础上，通过本协议明确权利与义务。

经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议的目的在于确立甲方接受乙方提供的居家照护服务的相关事宜，并约定甲方在去世后将部分财产遗赠给乙方作为照护服务的对价。

第二条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下居家照护服务：
（1）日常生活照护，包括饮食、起居、卫生等。
（2）定期健康评估与监测，记录甲方的健康情况。
（3）陪同就医，协助甲方进行必要的医疗活动。
（4）提供心理慰藉与陪伴，关注甲方的情绪状态。
2. 乙方应根据甲方的具体需求和健康状况，灵活调整服务内容和时间。

第三条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按约定提供照护服务。
（2）甲方应如实向乙方提供身体健康状况及其他相关信息。
（3）甲方应按时支付乙方约定的服务费用。
（4）甲方应遵守约定的照护服务规则和注意事项。
2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权按照本协议约定收取照护服务费用及遗赠财产。
（2）乙方应为甲方提供专业、安全的照护服务，具有责任心与耐心。
（3）乙方应严格保守甲方的个人隐私及健康信息。
（4）乙方应在服务过程中定期向甲方反馈照护情况，并根据甲方的需求进行调整。

第四条 服务费用与遗赠条款
1. 服务费用：
（1）甲方应按照每月人民币__________元支付给乙方。
（2）服务费用应于每月_________日前支付。
2. 遗赠条款：
（1）甲方在去世后，愿意将其名下的财产__________（具体财产描述）遗赠给乙方。
（2）甲方应在协议签署后，办理相关遗赠手续，确保遗赠内容的合法有效。

第五条 合同的生效与解除
1. 本协议自双方签字之日起生效，至甲方去世后履行完毕自动终止。
2. 如果一方严重违反本协议的约定，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。
3. 合同解除后，未履行的服务费用及遗赠安排应依照本协议约定或法律规定进行处理。

第六条 违约责任
1. 若甲方未及时支付服务费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方在________工作日内支付欠款。
2. 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方继续履行合同，或要求赔偿由此产生的损失。
3. 任何一方如因不可抗力原因导致无法继续履行合同，应及时书面通知另一方，并及时采取合理措施以减少损失。

第七条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
1. 本协议如需变更或补充，应当以书面形式并经双方签字认可。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议中如有未尽事宜，双方应按照有关法律法规及诚信原则制定补充协议。

甲方（签字）：___________________
日期：___________________________

乙方（签字）：___________________
日期：___________________________