甲方（独居老人）：____________
身份证号：_____________________
住址：___________________________

乙方（生活照料服务提供者）：____________
身份证号：_____________________
住址：___________________________

鉴于：
1. 甲方为独居老人，身体状况、生活能力逐渐下降，急需他人提供日常生活照料；
2. 乙方愿意为甲方提供生活照料服务，并在此基础上达成遗赠扶养的协议；
3. 双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，于是签署如下遗赠扶养协议。

一、协议目的
本协议的目的是为了明确甲方与乙方在生活照料、财产遗赠及其他相关义务方面的权利与义务，确保双方的权益得到保障。

二、权利与义务
1. 甲方的权利和义务：
（1）权利：
a. 甲方有权要求乙方按照本协议约定提供的生活照料服务。
b. 甲方有权了解乙方的服务质量以及生活照料的进展情况。
c. 甲方如有变更需求，可以依据协议与乙方协商调整服务内容。
（2）义务：
a. 甲方应向乙方提供真实的健康状况及生活需求信息，配合乙方的服务。
b. 甲方应按时支付约定的生活照料费用。
c. 甲方应妥善保管相关财产，并允许乙方在必要时进行评估和管理。

2. 乙方的权利和义务：
（1）权利：
a. 乙方有权按照协议约定的标准获得生活照料服务的报酬。
b. 乙方有权依据甲方的健康状况和生活需求提出合理的调整建议。
（2）义务：
a. 乙方应按照本协议约定的内容，为甲方提供及时、有效、安全的生活照料服务。
b. 乙方应定期向甲方汇报服务进展及任何可能影响服务质量的情况。
c. 乙方需保护甲方的个人隐私，不得将甲方的个人信息泄露给第三方。

三、合同条款
1. 服务内容：
（1）乙方应为甲方提供的生活照料包括，但不限于：饮食安排、日常起居护理、健康监测、陪伴聊天、医疗协助等服务。
（2）服务的具体内容应根据甲方的需求和身体状况进行适当调整。

2. 服务费用：
（1）生活照料服务的费用为每月人民币______元（大写：______）。
（2）甲方应在每月的第一天向乙方支付服务费用，支付方式为： bank transfer/cash/payment platform。
（3）如甲方因健康原因需在短时间内停止服务，双方应协商解决费用问题。

3. 遗赠安排：
（1）根据本协议，甲方同意在去世后将其名下的财产（包括但不限于房产、现金、存款、股票等）整体或部分遗赠给乙方，具具体遗赠比例为______。
（2）该遗赠在甲方去世之后生效，乙方须在甲方去世后依法办理遗产继承手续。

4. 合同的变更和解除：
（1）如双方均同意，可以对本协议进行变更或解除。
（2）如甲方因重大疾病或意外事故无法继续与乙方履行本协议，甲方有权单方面解除协议，但应提前____天通知乙方。

5. 违约责任：
（1）如甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权要求甲方在____天内补足款项，并可视情况中止服务。
（2）如乙方未按照协议提供服务，甲方有权要求乙方退还部分已支付费用，或者要求乙方继续改正服务质量。
（3）如因违约行为导致对方损失，违约方应赔偿对方因违约所造成的直接损失。

四、合同生效条件
本协议自双方签字或盖章之日起生效，并在有效期内具有法律约束力。协议有效期为____年，期满后可根据双方意愿进行续签。

五、争议解决
本协议在履行过程中，如发生争议，双方应首先协商解决；如协商不成，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、附则
本协议一式两份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力。协议中未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（签字）：___________________

乙方（签字）：___________________

签署日期：____年__月__日

签署地点：_____________________