甲方（老人）：_____________
身份证号：________________
住址：____________________

乙方（扶养人）：____________
身份证号：________________
住址：____________________

为明确甲方与乙方之间关于甲方生活保障及遗产分配的权利和义务，依据《中华人民共和国民法典》和相关法律法规，双方本着自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在保障甲方的生活质量，并确保甲方的遗产能够按照双方的约定进行合理分配，以促进家庭和谐与社会责任的履行。

第二条 甲方的权利和义务

1. 甲方权利：
1. 甲方有权享受乙方提供的生活照料、精神关怀及其他服务。
2. 甲方有权在合同有效期限内随时对乙方的服务质量提出意见和建议。
3. 甲方有权在遵循法律法规的情况下，修改或解除本协议。
4. 甲方有权依法继承、赠与和处分其合法财产。

2. 甲方义务：
1. 甲方应当如实向乙方提供其健康状况、生活习惯等相关信息。
2. 甲方应当按时支付乙方提供服务的费用，具体金额及支付方式由双方协商确定。
3. 甲方应当尊重乙方的劳动，配合乙方的工作安排，不得无理取闹或故意干扰乙方的正常工作。

第三条 乙方的权利和义务

1. 乙方权利：
1. 乙方有权按照协议的约定，获取甲方的遗产或其相关利益。
2. 乙方有权根据实际情况调整服务内容及标准，并提前通知甲方。
3. 乙方有权在甲方不遵守协议条款的情况下，终止本协议。

2. 乙方义务：
1. 乙方应当按照协议约定，提供全面、细致的生活照料服务，包括但不限于饮食、起居、医疗、精神陪伴等。
2. 乙方应当保障甲方的基本生活需求，并及时反馈甲方的身体及心理健康状况。
3. 乙方不得泄露甲方的个人隐私及相关信息。

第四条 协议条款

1. 服务内容：
乙方应为甲方提供以下服务：
1. 每日三餐及饮水，保证膳食的营养和适口性。
2. 提供日常生活起居照料，包括洗漱、穿衣、如厕等。
3. 定期安排医疗检查，按时服药，并协助就医等。
4. 提供精神安慰与陪伴，鼓励其参加适当的文娱活动。

2. 服务费用：
服务费用由双方协商确定，支付方式为：
1. 月结：甲方应每月支付乙方约定服务费用____元。
2. 甲方在协议签署时，需支付乙方_____元作为预付款。

3. 遗产分配：
甲方同意在其去世后，将其合法拥有的财产按照以下比例分配给乙方：
1. 乙方分得甲方全部遗产的____%。
2. 具体遗产清单在甲方去世后由乙方提供，并由双方共同核实。

第五条 违约责任

1. 若甲方未能按时支付服务费用，乙方有权按照协议约定的服务费用的____%向甲方收取滞纳金。
2. 若乙方未能按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方在合理期限内整改，并可要求赔偿因此造成的相应损失。
3. 若双方任何一方因自身原因擅自解除协议，需提前____个月通知对方，并承担由此造成的损失。

第六条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，且各方均已充分理解协议内容，愿意遵守并共同履行。若本协议需进行修改，双方应均以书面形式达成一致。

第七条 其他事项

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并形成书面补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲方与乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________
日期：____________________

乙方（签字）：________________
日期：____________________