甲方（老年人）：___________，身份证号码：_________________

乙方（照顾服务提供者）：___________，身份证号码：_________________

鉴于甲方为独居老人，愿意在其生前选择将部分财产遗赠于乙方，以换取乙方对其日常生活的照顾服务，双方特签订本协议，以明确双方的权利与义务。

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的遗赠扶养关系及照顾服务的相关条款，确保甲方在晚年生活中得到妥善的照顾与关爱，同时保障乙方依据协议履行义务后能够获得甲方的遗赠。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权享受到乙方所提供的照顾服务，包括但不限于日常生活照料、健康管理、精神陪伴等。
1.2 甲方应如实告知乙方其身体状况及特殊需求，并积极配合乙方的照顾安排。
1.3 甲方有义务按照协议约定的时间向乙方支付相关费用。
1.4 甲方应保证遗赠的财产在其身故时有效转让给乙方。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权获得相应的照顾服务费用及协议中约定的遗赠财产。
2.2 乙方应按照本协议的约定，提供诚信、周到的照顾服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.3 乙方需定期向甲方汇报照顾情况，关注甲方的身心健康。
2.4 在甲方有特殊需求时，乙方应及时进行调整，以确保其照护质量。

第三条 合同条款

1. 照顾服务内容：
1.1 日常生活照料，包括饮食、起居、卫生等。
1.2 健康管理，协助甲方定期体检并陪同就医。
1.3 精神陪伴，每日至少陪伴甲方____小时，提供聊天、阅读、娱乐等活动。
1.4 紧急情况下，乙方应及时处理事故，并及时通知甲方亲属或相关医疗机构。

2. 服务费用：
2.1 甲方应按月向乙方支付照顾服务费用，费用标准为每月人民币_________元。
2.2 费用应在每月1日之前支付至乙方指定账户。
2.3 甲方如在协议期内逝世，已支付但未履行的服务费用将不予退还。

3. 遗赠财产的约定：
3.1 甲方同意在其去世后，将其名下的财产（包括但不限于：房地产、存款、股票等）遗赠给乙方，具体财产为：_________________。
3.2 本遗赠必须在甲方去世后依法办理相关手续。

4. 协议期限：
4.1 本协议自签署之日起生效，直至甲方逝世，或双方协商一致解除协议。
4.2 双方可根据实际情况，书面形式协商修改协议条款。

第四条 违约责任

1. 若甲方未如期支付照顾服务费用，乙方可向甲方发出书面催款通知，甲方接到通知后应在三日内支付。
2. 若乙方未能按照协议约定提供照顾服务，甲方有权要求乙方进行整改，或解除协议并要求乙方退还已支付的部分费用。
3. 如一方违约，守约方有权向违约方索赔，赔偿金额不低于违约方所获得的服务费用的50%。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第六条 争议解决

如因本协议引起的争议，双方应友好协商解决；若协商不成，任一方可向乙方住所地的人民法院提起诉讼。

第七条 特别约定

本协议中如有条款不明确或不适用，双方应通过协商达成一致意见，并以书面形式做出修改。双方依据各自的实际情况负责任何未尽事宜。

甲方（签字）：___________________ 日期：______________

乙方（签字）：___________________ 日期：______________