甲方（老年人）：______________，身份证号码：_______________，地址：_________________

乙方（扶养人）：______________，身份证号码：_______________，地址：_________________

鉴于甲方希望在晚年获得适当的生活照护，乙方愿意提供相关的生活关怀及财务支持，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 职责与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按照本合同的约定提供生活照护服务。
（2）甲方有权审核乙方的服务质量与相关费用。
（3）甲方应及时向乙方提供其健康状况及生活需求的相关信息，不得隐瞒影响服务提供的信息。
（4）甲方应在规定的时间内支付相关的服务费用。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方应按照本合同的约定为甲方提供生活照护服务，包括但不限于日常生活起居照料、心理关怀、医疗协助等。
（2）乙方有权根据甲方的实际情况，合理安排服务内容与提供的照护服务人员。
（3）乙方应定期向甲方汇报服务情况，如有重大变更，应提前通知甲方。
（4）乙方需保持相关服务记录，确保服务的透明度。

第二条 合同条款

1. 服务内容：
（1）生活照护：包括饮食、起居、卫生、运动等日常生活的各个方面的照料。
（2）心理关怀：提供情感支持、陪伴及心理疏导，促进甲方的身心健康。
（3）医疗协助：帮助甲方按时服用药物，定期带甲方进行健康检查，必要时协助就医。
（4）围绕甲方的兴趣参与相关的活动，增强生活的乐趣。

2. 财务支持：
（1）甲方同意向乙方支付月度照护服务费用，具体金额为人民币________元，支付方式为每月的______日前支付上月费用。
（2）甲方还同意设立紧急基金，用于突发医疗或其他紧急情况下的支出，金额为人民币________元，由乙方代管，甲方可随时查验。

3. 服务期限：
（1）本合同自____年____月____日起生效，至甲方逝世后____个月自动终止。
（2）如甲方因故希望提前终止合同，应提前一个月书面通知乙方。

第三条 违约责任

1. 甲方如未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至所有欠款支付完毕。
2. 乙方如未按照合同约定履行相应的服务，甲方有权向乙方提出书面警告，如警告后仍未改进，甲方可解除合同并追究相应的损失赔偿。
3. 任何一方如违反合同，给对方造成损失的，违约方应承担相应的责任并赔偿对方因此产生的损失。

第四条 合同生效条件

1. 本合同自双方签字之日起生效。
2. 双方应当各自保留一份原件，确保信息的真实性与效力。
3. 本合同可以根据双方的书面协议进行修改或补充，补充协议与本合同具有同等法律效力。

第五条 争议解决

1. 本合同履行中如有争议，双方应优先通过友好协商解决。
2. 如协商不成，任何一方均可向合同签署地人民法院提起诉讼。

第六条 其他事项

1. 甲方在过程中如需更换服务人员或要求特定服务内容，应提前与乙方沟通。
2. 乙方有权在服务能力范围内对甲方的服务做出合理调整。
3. 本合同未尽事宜，双方可另行协商，达成书面协议。

（以下为甲方和乙方的签字版）

甲方（签字）：_________________ 日期：____年____月____日

乙方（签字）：_________________ 日期：____年____月____日