合同编号：_________

签署日期：______年___月___日

甲方（老年人）：____________________
身份证号：________________________
住址：_____________________________

乙方（扶养人）：____________________
身份证号：________________________
住址：_____________________________

鉴于：
1. 甲方为年满______周岁的老年人，因年齿渐高，生活自理能力日益减弱，急需依赖他人进行日常生活照料与陪伴。
2. 乙方愿意为甲方提供居家养老服务，并达成遗赠协议，以确保甲方能在老年生活中得到应有的关怀与照顾。

双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条 服务内容
1.1 乙方承诺为甲方提供以下居家养老服务：
1.1.1 日常生活照护，包括饮食、起居、卫生、药物管理等；
1.1.2 情感陪伴与心理支持；
1.1.3 定期陪同甲方进行身体检查及相关医疗服务；
1.1.4 处理甲方日常事务，包括但不限于金融事务、家庭管理等。

第二条 双方权利和义务
2.1 甲方权利：
2.1.1 有权要求乙方按照约定提供优质的居家养老服务；
2.1.2 有权随时对乙方提供的服务提出建议和反馈；
2.1.3 有权根据法律规定继承或处分其遗产。

2.2 甲方义务：
2.2.1 按照双方约定支付乙方的服务费用；
2.2.2 提供真实的健康状况资料；
2.2.3 配合乙方的居家照护工作，不干扰正常的服务。

2.3 乙方权利：
2.3.1 有权按照协议约定获得对甲方的费用报酬；
2.3.2 有权对甲方的生活方式及健康状况进行合理要求，以保障照护质量。

2.4 乙方义务：
2.4.1 及时、有效地提供约定范围内的居家养老服务；
2.4.2 遵循甲方的生活习惯与要求，尊重甲方的个人意愿；
2.4.3 定期向甲方通报服务情况，并维持良好的沟通。

第三条 费用及支付方式
3.1 本协议所涉及的服务费用为：__________（人民币），按月支付。
3.2 甲方应于每月的___日前将服务费用转账至乙方指定账户。
3.3 逾期支付的，甲方应支付逾期费用，按未支付金额的___%计算。

第四条 遗赠条款
4.1 甲方同意于本协议签署后，将其遗产（包括但不限于不动产、存款、股票等）的一部分或全部按照以下条款赠与乙方：
4.1.1 具体遗赠财产：______(详列遗赠财产及比例）；
4.1.2 此遗赠在甲方去世后生效，乙方应尽职照顾甲方至其去世。

第五条 合同的变更与解除
5.1 合同变更：任何一方要求变更本合同的，应提前___日书面通知对方，并协商一致后签署书面变更协议。
5.2 合同解除：在以下情况下任一方可解除本合同：
5.2.1 甲方严重违反本协议约定；
5.2.2 乙方未按照约定提供服务；
5.2.3 其他依法律规定或约定可以解除合同的情形。

第六条 违约责任
6.1 甲方违约：如甲方未按期支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用，并可暂时中止服务直至费用支付完毕。
6.2 乙方违约：若乙方未按照约定提供养老服务，导致甲方权益受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额为甲方实际损失的___倍。

第七条 合同生效条件
7.1 本合同自双方签字之日起生效，并具有法律效力。
7.2 双方应确保本合同的每一条款均为自愿法律行为，不违反相关法律法规。

第八条 争议解决
8.1 如因本协议产生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款
9.1 本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份，具有同等法律效力。
9.2 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充约定，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
日期：______年___月___日

乙方（签字）：_________________
日期：______年___月___日