甲方（老年人）：___________________
身份证号：_______________________
地址：____________________________

乙方（护理服务提供者）：________________
身份证号：_______________________
地址：____________________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就老年人居家护理服务及遗赠安排事项，达到如下协议：

第一条 定义
在本协议中，除非上下文另有定义，否则以下词语具有如下含义：
1.1 “居家护理服务”指乙方为甲方提供的家庭照护、健康管理、生活辅助等服务。
1.2 “遗赠”指甲方在其去世后，将部分或全部财产以遗嘱方式赠予乙方的安排。

第二条 服务内容
2.1 乙方应为甲方提供以下基本服务：
（1）日常生活照料，包括饮食、洗漱、穿衣等。
（2）健康监测服务，包括血压、血糖等的日常监测。
（3）疾病管理与护理，包括定期服药提醒和病后恢复护理。
（4）心理陪护与沟通，关注甲方的情感和心理健康。
（5）其他经甲方同意的照护服务。

第三条 服务费用
3.1 甲方同意支付乙方服务费用。具体费用标准为：每月________元（人民币）。
3.2 费用支付方式为按月支付，甲方应在每月_______日前将服务费用支付给乙方账户。
3.3 超过5个工作日未支付的，乙方有权暂停服务，直至收到费用为止。

第四条 权利与义务
4.1 甲方权利：
（1）享受乙方提供的全面、优质的居家护理服务。
（2）随时对护理服务质量提出意见和建议。
（3）在合同约定的条件下，解除合同。

4.2 甲方义务：
（1）如实向乙方提供自身健康、生活状况的信息。
（2）及时支付乙方的服务费用。
（3）遵守乙方的护理建议，积极配合护理工作。

4.3 乙方权利：
（1）按约获得甲方支付的服务费用。
（2）在护理工作中获得甲方的必要的配合。
（3）在甲方违反合同义务的情况下，依据本协议采取相应措施。

4.4 乙方义务：
（1）提供符合专业标准的居家护理服务。
（2）维护甲方的隐私，尊重甲方的选择权。
（3）定期向甲方反馈护理服务情况和必要的健康建议。

第五条 遗赠安排
5.1 甲方在此声明，愿意在其去世时将其合法拥有的部分财产依据遗嘱的内容遗赠给乙方。
5.2 遗赠财产的具体内容为：____________________________。
5.3 甲方应在签署本协议时，向乙方提供书面遗嘱的初稿，后续可在双方协商一致的基础上进行修改和完善。

第六条 违约责任
6.1 任何一方违反本协议的约定，均应承担违约责任，违约方应赔偿守约方因此而遭受的损失。
6.2 乙方如未能按约提供居家护理服务，甲方有权要求其继续履行或赔偿损失。
6.3 甲方如未能按期支付服务费用，乙方有权要求支付逾期费用，并可暂停服务直至收到应付款项。

第七条 合同的解除
7.1 甲方有权随时通过书面通知乙方解除协议，协议解除后，乙方应在甲方支付所有未支付费用后停止服务。
7.2 乙方在向甲方提出书面通知后，如发现甲方存在严重影响护理服务的行为，有权解除合同。
7.3 双方如协商一致，可解除本协议，在解除时应处理好遗赠安排的相关事宜。

第八条 合同的生效与变更
8.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
8.2 本协议如需变更，须经双方协商一致，并以书面形式确认。
8.3 本协议的任何修改或补充均应作为协议的一部分，具备法律效力。

第九条 争议解决
9.1 本协议的履行及解释均适用中华人民共和国相关法律。
9.2 双方因本协议发生争议时，应友好协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第十条 其他条款
10.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
10.2 本协议的相关事项，如有未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：__________________
日期：__________________________

乙方（签字）：__________________
日期：__________________________