甲方（老年人）：___________________
住址：_____________________________

乙方（扶养人）：___________________
住址：_____________________________

鉴于甲方希望在其后期生活中得到乙方的扶养与照顾，并愿意将其部分财产作为遗赠与乙方；乙方同意承担对甲方的扶养责任，双方经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，规范双方在扶养及资产遗赠过程中的行为，并确保甲方在其后期生活中的基本生活需求和精神需求得到满足。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 有权要求乙方按照约定提供必要的生活照料服务。
1.2 有权随时了解工作进展，并要求乙方改善服务质量。
1.3 甲方应该提供真实的健康状况与生活需求信息，以便乙方合理安排照护事宜。
1.4 甲方对本协议规定的遗赠财产有完全处置权，若需变更，请提前通知乙方。

2. 乙方的权利与义务
2.1 有权收取甲方约定的财产作为对其扶养和照顾的回报。
2.2 有义务按期提供符合约定的生活照料和精神慰藉，不得因个人原因降低服务质量。
2.3 有义务保守甲方的个人隐私与相关信息，未经甲方同意不得向第三方泄露。
2.4 应对甲方的健康状况和生活状态保持关注，并及时调整照护计划。

第三条 具体条款

1. 基本服务内容
1.1 提供每日三餐，确保营养均衡。
1.2 提供居住环境的日常打扫与清洁。
1.3 定期陪同甲方进行医疗检查，并协助甲方购买和按时服用药物。
1.4 提供精神慰藉，包括陪聊、陪伴等，减少其孤独感。

2. 服务标准与质量
乙方须保证提供不低于国家或地方相关机构所要求的老年人照护标准的服务，并定期接受甲方和质检部门的考核。

3. 财产遗赠安排
3.1 甲方自愿将其位于____________（具体地址）的房产作为遗赠，乙方应妥善保管并负责相关费用的支付。
3.2 其他财产及金额，双方可在附录中详细列明，确保双方对此无异议。

4. 服务费用
乙方应在协议签署后__________日内，向甲方提供详细的费用清单并开具正规发票。费用支付方式和时间为：__________。

第四条 违约责任

1. 甲方违约责任
如因甲方未按照约定提供必要信息或隐瞒真实健康状态，导致乙方无法履行服务义务，则乙方不承担责任。

2. 乙方违约责任
若乙方未按照约定提供符合标准的服务或未如实报告相关情况，甲方有权要求其改正，并可依据情节轻重要求返还部分或全部已缴费用。

第五条 合同生效

本协议自双方签字之日起生效，直至双方权益及义务履行完毕，或根据法律规定终止。

第六条 争议解决

若因本协议发生任何争议，双方应首先友好协商，如协商不成，可向乙方所在地法院提起诉讼。

第七条 其他约定

1. 本协议未尽事宜，双方可进行补充约定，补充协议具有与本协议同等的法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（签字）：_____________
日期：_____________

乙方（签字）：_____________
日期：_____________