本协议由以下双方于_______年____月____日在_______（地点）签订：

甲方（被扶养人）：____________________，性别：____，年龄：____，身份证号码：____________________，现住址：____________________。

乙方（扶养人）：____________________，性别：____，年龄：____，身份证号码：____________________，现住址：____________________。

鉴于：

1. 甲方为农村老年人，独自生活面临一定的生活照顾与精神慰藉需求。

2. 乙方愿意在一定期限内对甲方给予照顾、陪伴与帮助，并根据双方约定，收受甲方的遗赠财产。

双方本着自愿、公平、公正的原则，经过充分协商，达成以下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在照顾和扶养关系下的权利与义务，以及甲方遗赠给乙方的财产的具体安排，以保障甲方在生活上的支持与安全感。

第二条 甲方的权利与义务

1. 甲方有权要求乙方按照本协议的约定，提供必要的生活照顾、情感陪伴和精神慰藉。

2. 甲方应如实提供自身的身体状况、生活需求等相关信息，并在卫生、饮食、药物等方面的特殊要求上与乙方进行沟通。

3. 甲方应按时签署遗赠财产转让的相关法律文件，确保乙方能够顺利接受所遗赠财产。

4. 甲方不得无故拒绝乙方对其进行照顾和帮助，若需变更照顾方案，应提前与乙方协商。

第三条 乙方的权利与义务

1. 乙方有权要求甲方在生活照顾方面配合，提供必要的信息与支持。

2. 乙方应承担定期探望、日常生活照顾（包括但不限于饮食、卫生、医疗等方面）的责任，确保甲方的基本生活需求得到满足。

3. 乙方应尊重甲方的个人隐私和意愿，不得侵犯甲方的合法权益。

4. 乙方不得以无故离开、拒绝照顾等方式解除其在本协议中的责任，需提前30日向甲方说明情况并协商解决方案。

第四条 财产的遗赠条款

1. 甲方同意在本人去世之后，将其名下的以下财产遗赠给乙方：

（1）不动产：____________________（详细地址及产权信息）。

（2）动产：____________________（具体内容，包括但不限于车辆、家具、电器等）。

（3）银行存款：账户号_______________，金额____________________。

2. 该遗赠应在甲方去世之日起的____日内，由乙方凭借相关法律文件（如死亡证明、遗嘱等）办理资产过户手续，甲方的合法继承人不得对此提出异议。

第五条 违约责任

1. 若甲方不按照本协议要求提供真实的身体状况及生活需求信息，导致乙方无法履行照顾责任的，乙方可视为甲方违约，解除协议。

2. 若乙方未能按照约定履行照顾责任，给甲方的生活造成困扰，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任，具体责任包括但不限于赔偿因违约行为而产生的实际损失。

3. 甲方自愿解除此协议时，需至少提前30日通知乙方，并承担解除协议可能带来的法律后果。

第六条 合同生效条件

1. 本协议自甲、乙双方签字之日起生效，双方承诺遵循本协议的约定履行各自的权利与义务。

2. 本协议的修改、补充需经双方协商同意，并以书面形式确认。

第七条 争议解决

如因本协议的履行或解释产生争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，任何一方均可向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定

1. 本协议若有未尽事宜，双方可另行协商，补充条款应与本协议具备同等效力。

2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________　　日期：_______年____月____日

乙方（签字）：____________________　　日期：_______年____月____日