协议编号：_________________

签订日期：____年__月__日

甲方（老年人）：_________________________

身份证号码：______________________________

联系地址：________________________________

乙方（照护人）：_________________________

身份证号码：______________________________

联系地址：________________________________

鉴于甲方因年龄原因需要长期的生活照护及关怀，而乙方愿意为甲方提供必要的照护服务，双方经友好协商，达成如下协议：

一、协议的目的

本协议旨在明确双方在老年人居家照护期间的权利与义务，确保甲方在生活、健康等方面获得适当的照护，并对甲方在世时及去世后财产的传承进行合理安排。

二、服务内容

1. 乙方负责为甲方提供以下服务：
a. 日常生活照顾：包括但不限于饮食、洗漱、穿衣、起居、安全监护等。
b. 健康管理：定期测量甲方的血压、血糖等，确保甲方的健康状况良好。
c. 社交活动：组织甲方参与适合其年龄和健康状况的社交活动，保持其心理健康。
d. 紧急情况处理：在甲方突发疾病或其他紧急情况下，乙方应及时提供帮助，并在必要时联系医疗机构。

2. 甲方应给予乙方的配合：
a. 及时告知乙方自身的健康状况变化及任何特定需求。
b. 提供必要的照护条件和环境支持，如周围生活环境的安全性和便利性。

三、双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权要求乙方提供符合标准的照护服务，并提出合理的意见和建议。
b. 甲方应对乙方的服务给予理解和配合，不得无故拒绝乙方的照护行为。
c. 在协议期内，甲方有权根据需要随时变更照护方案，但需提前通知乙方。
d. 待甲方去世后，乙方有权按照本协议约定，继承甲方的指定财产。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权获得甲方的照护费用，费用标准由双方协商确定。
b. 乙方应尽职尽责，为甲方提供高质量的照护服务，如因自身原因未能履行应尽的照护责任，需承担相应的违约责任。
c. 乙方应保守甲方的个人隐私，未经甲方同意不得向第三方透露相关信息。
d. 在甲方去世后，乙方应协助处理与甲方遗产相关的事务。

四、费用与支付方式

1. 照护费用：
a. 双方商定，甲方应向乙方支付每月照护费用人民币____元。
b. 费用支付方式为：每月的___号，由甲方通过银行转账至乙方指定账户。

2. 其他费用：
a. 甲方为乙方提供必要的生活条件，相关费用（如水电费、日常生活用品、医疗费用等）由双方另行协商承担。

五、违约责任

1. 如任一方未能履行本协议的任何条款，违约方应承担相应的违约责任。
a. 若乙方未能按约定提供照护服务，甲方有权要求乙方给予合理的赔偿。
b. 若甲方未按时支付照护费用，乙方有权要求甲方支付逾期付款的利息，利率为______%。

2. 若因一方的重大过失导致另一方的身体或财产损失，过失方应全额赔偿受损方的损失。

六、合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为____年，协议期满若双方未提出终止要求，则协议自动延续。
2. 任何一方欲终止本协议，需提前一个月通知对方，并协商妥当后方可终止协议。

七、争议解决

如因本协议引起的或与本协议相关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；如协商未果，需向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

八、附则

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________ 乙方（签字）：_________________

日期：______________________ 日期：______________________