协议编号：_____________

签订日期：____年__月__日

签订地点：_____________

甲方（老年人）：_____________

身份证号码：_______________

乙方（照护服务提供者）：_____________

法人代表：_______________

地址：_______________________

联系电话：_________________

鉴于：

1. 甲方为年满60岁的老年人，身体健康状况需进行相应的居家照护；
2. 乙方为专注于老年人照护服务的专业机构，具备提供此类服务的资质和能力；
3. 甲方希望在日后居家照护中得到乙方的帮助和服务，同时根据相关法律法规进行遗赠以支持乙方的发展。

基于以上考虑，双方本着自愿、平等、公平、公正的原则，就老年人居家照护业务及相关服务达成以下协议：

第一条　协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间关于老年人居家照护的权利、义务、服务内容及相关条款，以保障甲方在居家照护过程中得到合理的服务，并为乙方提供相应的支持。

第二条　甲方的权利与义务

1. 甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供居家照护服务。
2. 甲方应如实告知乙方其健康状况、生活习惯及照护需求，配合乙方进行必要的评估。
3. 甲方应按约定向乙方支付服务费用和相关的遗赠款项。
4. 甲方在协议有效期间，有权随时提出对服务内容的合理建议，并要求乙方予以改进。
5. 甲方应尊重乙方工作人员，配合其工作，不得以任何方式妨碍其正常工作。

第三条　乙方的权利与义务

1. 乙方有权根据协议约定收取合理的服务费用。
2. 乙方应为甲方提供符合专业标准的居家照护服务，包括但不限于生活照料、健康监测、心理疏导等。
3. 乙方应根据甲方的需求，制定详细的照护方案，并定期对照护质量进行评估和改进。
4. 乙方有义务保护甲方的个人隐私及信息，不得泄露甲方的个人资料。
5. 乙方应定期向甲方及其家属汇报服务进展和甲方的健康状态。

第四条　服务内容

1. 居家照护服务内容包括：
(1) 日常生活照顾，如饮食、起居、卫生、陪伴等；
(2) 健康监测，包括血压、血糖等健康指标的定期检查；
(3) 适当的心理辅导与情绪支持；
(4) 家庭环境的适老化改造建议；
(5) 提供必要的紧急救助服务及联系方式。

2. 服务时间为每日____小时，星期____至星期____，如甲方有特殊需求，可提前通知乙方调整服务时间。

第五条　费用及支付方式

1. 本协议签订后，甲方应按以下约定向乙方支付费用：
(1) 月服务费用为人民币_______元；
(2) 遗赠款项为人民币_______元。

2. 甲方应在每月____日前向乙方支付本月的服务费用，支付方式为银行转账或现金。

第六条　违约责任

1. 如甲方未按约定支付费用，乙方有权要求甲方支付逾期付款的违约金，违约金按逾期天数每迟延一天支付服务费用的____%计算。
2. 如乙方未按协议约定提供服务或服务质量明显不合格，甲方有权要求乙方改正，若乙方拒绝改正或未能在合理时间内改正，甲方有权解除合同，并要求乙方赔偿直接损失。
3. 任何一方因不可抗力导致无法履行合同的，应及时通知对方并提供相关证明，双方可协商解决。

第七条　合同的生效及解除

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，效力持续至双方履行完毕所有约定义务之日。
2. 双方可协商一致解除本协议，但应提前____天通知对方，并在解除时处理未履行部分的相关事项。
3. 如因甲方违反法律法规或本协议条款，乙方可立即解除合同，并保留追究甲方法律责任的权利。

第八条　其他条款

1. 本协议的任何修改、补充均应以书面形式作出，并经双方签字确认。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决，或依据相关法律法规执行。
3. 本协议的解释及争议解决应适用中华人民共和国法律，争议双方应友好协商解决，无法达成一致的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

甲方（签字）：_____________

乙方（盖章）：_____________

日期：____年__月__日

地点：_____________