本协议由以下双方于____年__月__日签订：

甲方（老年人）：____________________，身份证号码：____________________

乙方（护理服务提供者）：____________________，身份证号码/企业法人营业执照号码：____________________

鉴于：
1. 甲方为符合条件的老年人，现有居家护理服务的需求；
2. 乙方具备相关居家护理服务的能力和资质；
3. 双方希望通过本协议明确权利和义务，以保障甲方的生活质量和乙方的服务提供。

根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，双方在平等、自愿、公平的原则下，达成以下协议，共同遵守：

第一条 定义
本协议中所涉及的名词定义如下：
1. “居家护理服务”包括但不限于日常生活照料、医疗护理、心理慰藉等服务。
2. “遗赠”指甲方在去世后，将其合法拥有的财产以遗嘱或其他法律文件指定赠与乙方的行为。
3. “服务费用”指乙方提供居家护理服务所需的报酬。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权根据自身需求选择相应的护理服务。
(2) 甲方应如实告知乙方其健康状况及生活习惯，以便于提供合适的护理服务。
(3) 甲方应按约定时间向乙方支付服务费用。
(4) 甲方有权在服务期间对乙方的服务质量进行监督与评价。
(5) 甲方承诺在遗赠的财产范围内不设定其他相对的遗赠，确保乙方权益得到保障。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方应按照协议约定提供高质量的居家护理服务，保障甲方的基本生活需求。
(2) 乙方有权根据协议约定收取服务费用，并在甲方未按时支付时采取合理措施追讨欠款。
(3) 乙方应确保参与甲方护理服务的人员具备相关资格证书，并遵循职业道德规范。
(4) 乙方须在协议期间为甲方的护理人员投保相关责任险，保障护理服务中可能产生的风险责任。
(5) 乙方如有任何变动（包括但不限于公司法人变更、服务人员更换）应提前通知甲方。

第三条 服务费用与支付方式
1. 服务费用为每月______元人民币，具体费用可根据服务内容的增减作适当调整。
2. 甲方应在每月的第__个工作日前将上月服务费用支付给乙方指定的银行账户。
3. 如果甲方未能按时支付服务费用，乙方有权对服务内容进行暂停直至余额结清。

第四条 遗赠条款
1. 甲方承诺，若其在生命期间接受乙方提供的居家护理服务，则在甲方去世后，应将其位于________________的财产（__________）遗赠给乙方，作为对乙方服务的补偿。
2. 甲方必须于本协议签署时或之后不久书面做出遗嘱，明确遗赠财产的具体条款并保证其具备法律效力。
3. 甲方承诺在其生前不擅自变更或解除该遗赠规定。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权追诉违约责任，甲方应承担违约金，违约金为未支付金额的______%。
2. 若乙方未能提供合同约定的服务，甲方有权要求乙方进行整改，未整改或整改后服务质量仍不满意，则甲方有权解除协议，并要求乙方退还已支付的服务费用。
3. 违约方应承担守约方因此受到的实际损失及合理费用（包含但不限于律师费和诉讼费）。

第六条 合同生效条件及期限
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议有效期为____年，从生效日起计算。期满后，若双方未处于争议状态可进行续签。如希望续签，双方应提前____个月进行协商。
3. 协议解除或终止应当提前_______天通知对方。

第七条 争议解决
如本协议的履行中发生争议，双方应本着友好协商的原则解决。协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 附则
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。未尽事宜，可根据双方书面补充协议进行补充。

甲方（签字）：_______________
乙方（签字）：_______________
日期：____年__月__日