甲方（老人）：__________
身份证号：________________
住址：____________________

乙方（扶养人）：__________
身份证号：________________
住址：____________________

根据中华人民共和国相关法律法规，甲乙双方本着友好协商的原则，达成如下协议，以明确双方在老年人居家照护及财产遗赠方面的权利与义务。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在居家照护期间，乙方所承担的扶养责任，以及甲方在其去世后对乙方进行的财产遗赠安排，以促进双方的理解与合作，保障甲方的生活质量。

第二条 双方权利与义务
2.1 甲方的权利与义务
（1）甲方有权要求乙方提供必要的生活照护、情感陪伴及日常活动的协助。
（2）甲方有权选择其他照护方式，但需提前通知乙方。
（3）甲方应按时支付照护费用，若无法支付应提前与乙方协商。
（4）甲方承诺提供真实、完整的个人健康状况和生活习惯信息，以帮助乙方提供更好的照护服务。
（5）在乙方提供的照护服务期间，甲方应保持良好的沟通，并积极配合乙方的工作。

2.2 乙方的权利与义务
（1）乙方有权按约定获取甲方支付的照护费用。
（2）乙方应按照约定，为甲方提供全面、细致的照护服务，包括但不限于饮食安排、日常起居、就医陪护等。
（3）乙方应定期向甲方报告其健康状况，并提供专业的医疗建议。
（4）乙方应尊重甲方的个人隐私，未经甲方同意，不得泄露其个人信息。
（5）乙方应如实记录甲方的照护情况，并定期向甲方及其家属汇报。

第三条 合同条款
3.1 照护费用
（1）甲方同意每月向乙方支付居家照护费用人民币_________元，支付时间为每月的5号。
（2）如甲方未能按时支付照护费用，乙方有权暂停服务，直至款项结清。
（3）在协议履行过程中，若因甲方的特殊情况导致照护需求增加，双方可协商增加照护费用。

3.2 照护内容
（1）乙方应提供下列照护服务：
a. 饮食照料，包括膳食制定及每日三餐的准备；
b. 个人卫生护理，包括洗澡、换衣等；
c. 日常活动陪伴，确保甲方的社交需求；
d. 及时的健康监测及必要的药物管理；
e. 医疗就诊陪护，确保甲方及时就医。

3.3 财产遗赠
（1）甲方在去世后，愿意将其名下财产遗赠给乙方，具体包括：
a. 银行存款：人民币_________元；
b. 不动产（地址：________________）；
c. 其他财物（详见附录）。
（2）甲方应在协议签署后，制作有效的遗嘱，确保本条款的有效执行。

第四条 违约责任
4.1 若甲方未按时支付照护费用，需向乙方支付逾期费用，标准为每日_________元，直至款项结清。
4.2 若乙方未能按照规定提供照护服务，甲方有权要求乙方进行赔偿，赔偿金额为未履行服务的实际损失。
4.3 如因甲方的行为导致乙方发生损失，甲方应承担相关责任。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，并在双方履行协议义务的情况下继续有效。任何对本协议的修改或补充，均需书面形式并经双方签字确认。

第六条 争议解决
因本协议引发的或与本协议相关的任何争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，任一方均可向人民法院提起诉讼。

第七条 其他事项
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
本协议自双方签字之日起生效，本协议至甲方去世后自动终止。

甲方（签字）：________________
乙方（签字）：________________
签署日期：______年__月__日
地点：________________________