甲方（老年人）：_____________
身份证号码：_______________
地址：______________________

乙方（扶养人）：_____________
身份证号码：_______________
地址：______________________

为确保甲方在其晚年期间的生活质量及身心健康，保障其住房及照护服务的顺利实施，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》的有关规定，在平等自愿、互惠互利的原则基础上，就甲方的遗赠扶养事宜达成协议如下：

第一条 协议目的
本协议的目的是为了约定甲方在签署本协议后，由乙方提供必要的住房及照护服务，以满足甲方的生活需求，并约定甲方在未来逝世后，向乙方进行遗赠。

第二条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权要求乙方按照本协议约定提供必要的照护服务和生活支持。
2. 甲方应如实向乙方提供其健康状况及生活需求。
3. 甲方应与乙方保持良好的沟通，及时反馈需改进的服务内容。
4. 甲方在本协议有效期内不得无故终止与乙方的合作。

第三条 乙方的权利与义务
1. 乙方应按照本协议的约定为甲方提供以下服务：
a. 日常生活照护，包括饮食、卫生、起居等基本生活照料；
b. 定期提供健康检查，并协助甲方安排医疗服务；
c. 提供心理和情感支持，关注甲方的心理健康；
d. 如甲方需要，协助其进行社会活动和娱乐生活。
2. 乙方有权根据甲方的实际需求调整照护服务内容和方式，但需及时与甲方沟通并征得同意。
3. 乙方应保持良好的职业操守，提供高质量的照护服务，保障甲方的基本生活需求。
4. 乙方在本协议有效期内不得泄露甲方的个人隐私信息。

第四条 住房安排
1. 甲方的居住地址为：______________________，乙方应负责甲方在上述地址的日常生活照顾和管理。
2. 若甲方因健康原因需要迁移至专业护理机构，乙方应协助安排，并维持对甲方的照护服务。
3. 甲方在本协议有效期内，享有上述住房的使用权，乙方不得随意变更甲方住所的使用权。

第五条 运费及费用承担
1. 甲方应承担乙方提供照护服务的费用，费用标准及支付方式由双方另行约定，并签署补充协议。
2. 乙方提供的特殊护理服务（如住院陪护、高级护理等）费用需提前与甲方协商，双方书面确认后方可实施。

第六条 违约责任
1. 如甲方未能履行其义务，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。
2. 如乙方未能按约提供照护服务，给甲方造成困扰或损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。
3. 如因一方违约导致合同解除，守约方有权要求违约方承担违约金，违约金的数额依照实际损失确定。

第七条 合同的变更与解除
1. 本协议一经签署生效，双方均不得随意变更或解除。如需变更或解除，应双方协商一致并以书面形式确认。
2. 若甲方因健康严重恶化或其他不可抗力原因导致不能履行本协议内容，甲方应及时通知乙方并可解除协议。
3. 乙方在提供服务过程中，如因工作原因无法继续履行，需提前告知甲方并协助其找到替代的服务方案。

第八条 争议解决
本协议在履行过程中若发生争议，双方应先友好协商解决；如协商不成，则可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，且协议有效期为_______年。
2. 甲方在本协议生效后享有相应的遗赠权利，具体事宜应在遗嘱中予以明确。

第十条 协议的其他事项
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定，签署补充协议。

双方签字：

甲方（签字）：_____________ 日期：_______年____月____日
乙方（签字）：_____________ 日期：_______年____月____日