甲方（老年人）：
姓名：_________
身份证号：_________
地址：_________

乙方（扶养人）：
姓名：_________
身份证号：_________
地址：_________

鉴于：

1. 甲方为______岁高龄老年人，身体健康状况需要相应的照顾和支持。
2. 乙方愿意为甲方提供必要的养老服务，并希望能够根据相关法律规定在甲方去世后获得相应的财产继承。

为明确双方的权利与义务，特签订本协议，具体条款如下：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在养老服务和财产传承方面的权利与义务。乙方将为甲方提供必要的生活照料、心理支持和医疗协助，作为回报，甲方同意将其合法拥有的财产在去世后进行遗赠。

二、双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：

1.1 甲方有权要求乙方提供符合约定的养老服务。

1.2 甲方应如实向乙方告知自身的健康状况和生活习惯，以帮助乙方提供更好的照顾。

1.3 甲方有权对乙方的服务质量进行监督和反馈。

1.4 甲方承诺在其去世后将其名下的财产（具体财产详见附件）遗赠给乙方。

2. 乙方的权利与义务：

2.1 乙方应按照约定提供医疗、生活照料、心理关怀等服务，保证甲方的基本生活需求。

2.2 乙方需维护甲方的基本人身安全和健康，合理安排甲方的饮食、起居、娱乐等活动。

2.3 乙方有权在甲方去世时继承预定的遗赠财产，并为此负责办理相关的继承手续。

2.4 若乙方未能履行照顾乙方的义务，甲方有权解除本协议。

三、合同条款

1. 服务内容

1.1 乙方需为甲方提供每日的生活照料服务，包括但不限于：膳食准备、个人卫生、居住环境整理等。

1.2 乙方需定期协调甲方的医疗需求，包括定期带甲方去医院体检、就医等。

1.3 乙方需为甲方提供心理健康支持，定期与甲方沟通，了解其情感状态，提供相应的帮助。

2. 财产遗赠

2.1 甲方同意在去世后将其名下的以下财产（具体财产详见附件）遗赠给乙方。

2.2 甲方承诺上述遗赠财产为其合法拥有，不存在任何纠纷或债务。

2.3 甲方将于签署本协议后五个工作日内，提供相关财产的证明材料。

3. 费用支付

3.1 甲方应支付乙方相应的服务费用，费用标准为每月________元，支付方式为每月_______日前支付当月服务费用。

3.2 详情条款应根据双方协商约定，服务费用的调整须提前30天书面通知对方。

四、违约责任

1. 若甲方未能按约定支付服务费用，乙方有权解除本协议，并追索应得费用。

2. 若乙方未依约提供服务，甲方有权要求其补救并承担因此造成的甲方损失。

3. 任一方违约，违约方应赔偿对方因违约造成的直接损失，包括但不限于医疗费用、精神损失等。

五、合同生效条件

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议修订、变更或解除，需经双方协商一致，并以书面形式进行确认。

六、其他条款

1. 本协议的签订，受中华人民共和国法律管辖。

2. 发生争议时，双方应首先协商解决；协商不成的，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________ 日期：_________

乙方（签字）：_________ 日期：_________

附件：遗赠财产清单

1. 资产名称：_________ 价值：_________
2. 资产名称：_________ 价值：_________
3. 资产名称：_________ 价值：_________

（以上内容祥云鉴定所需住宿证明可另行附上）