甲方： __________（老年人，以下简称“受赠人”）

地址： __________

身份证号： __________

乙方： __________（照护服务提供者，以下简称“服务方”）

地址： __________

身份证号： __________

为保障受赠人晚年生活的安全与幸福，同时明确双方在遗产赠予及居家照护服务方面的权利和义务，特此签订本协议。根据相关法律法规，双方在自愿、公平、诚信的原则下达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确受赠人在其晚年居家照护服务的需求，以及服务方在提供此类照护服务过程中应履行的责任与义务。同时，协议规定受赠人在服务方提供照护服务后，作为对服务方的回馈，愿意按照约定执行遗赠条款，确保服务方获得相应的遗产。

第二条 权利义务

1. 受赠人权利与义务：
1.1 受赠人有权要求服务方提供约定的居家照护服务。
1.2 受赠人有义务按时支付照护服务费用，并提供必要的协助与配合。
1.3 受赠人有权随时对照护服务的质量提出意见，并要求服务方作出回应。

2. 服务方权利与义务：
2.1 服务方有权按照协议规定的标准收取照护服务费用。
2.2 服务方有义务提供高质量的居家照护服务，包括但不限于日常生活照料、心理支持、医疗护理等。
2.3 服务方应遵循受赠人的生活习惯和个人意愿，尊重受赠人的隐私和人格尊严。

第三条 合同条款

1. 服务内容
1.1 服务方应提供的具体服务内容包括但不限于：
（1）日常生活照料，如饮食、起居、洗漱等；
（2）心理支持，陪伴、聊天等；
（3）基础医疗护理，如药物管理、健康监测等；
（4）必要时的紧急医疗护理和相应的交通安排。

2. 服务时间及费用
2.1 服务时间：本协议签署后，服务方应在双方约定的时间内开始提供服务。
2.2 服务费用：受赠人应按照每月 __________ 元的标准支付照护服务费用，支付方式为 __________（现金、银行转账等）。

3. 遗赠条款
3.1 受赠人同意在其去世后，将其位于 __________ 的房产及其他财产（详见附件清单）作为遗赠赠予服务方。
3.2 受赠人应在物业及财产管理方面提供必要的协助，以确保服务方能够顺利继承相关遗产。

4. 合同变更与解除
4.1 本协议一旦签署，双方均不得随意变更或解除，除非有充分的理由并经双方协商一致。
4.2 任何一方如需变更或解除合同，应提前一个月书面通知对方。

第四条 违约责任

1. 若受赠人未按约定支付照护服务费用，服务方有权立即终止服务，并保留追究受赠人违约责任的权利。
2. 若服务方未按照约定提供服务，受赠人有权要求服务方继续履行或者解除协议，并要求赔偿因此造成的一切损失。
3. 双方同意因本协议引发的争议，优先通过友好协商解决，若协商不成，可向当地法院提起诉讼。

第五条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，至受赠人去世后，遗赠条款自动生效。

第六条 其他条款

1. 本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的有效性、解释及争议的解决均适用中华人民共和国相关法律法规。
3. 若因本协议执行过程中发生不可抗力事件，任何一方均不承担责任，但应及时通知对方并可协商解决相关事宜。

（甲方签名）： __________ 日期： __________

（乙方签名）： __________ 日期： __________