协议编号：_____________

甲方（老年人）：______________
身份证号：__________________
地址：_______________________

乙方（扶养人）：______________
身份证号：__________________
地址：_______________________

鉴于甲方年事已高，需要在生活、医疗和心理等方面的照护和支持，乙方愿意为甲方提供相应的居家照护服务。因此，双方达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在规范甲方在居家照护期间与乙方之间的权利和义务，确保甲方在生活上的支持与照护，同时约定甲方遗赠给乙方的财产继承事宜。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 享有乙方提供的照护服务，包括日常生活、饮食、卫生、医疗、陪伴等。
1.2 有权要求乙方在照护过程中提供必要的照护人员及相关服务。
1.3 有义务如实告知乙方有关自身的健康状况和生活需求。
1.4 有义务遵守乙方提出的合理生活安排和照护要求。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 有权根据甲方的需求及实际情况，合理安排照护内容和服务。
2.2 有义务为甲方提供安全、卫生、舒适的居住环境和必要的生活照护。
2.3 有义务对甲方的健康状况进行及时记录和反馈，并在发生异常时及时通知甲方及其家属。
2.4 有必要时，可请求甲方家属参与重大医疗决策。

第三条 合同条款
1. 照护内容
1.1 乙方应每日对甲方进行至少八小时的居家照护服务，包括但不限于饮食安排、日常活动陪护、基础医疗护理等。
1.2 乙方应为甲方的就医提供必要的陪伴服务，并协助处理就医所需的相关事务。
1.3 乙方应保持甲方生活环境的整洁和卫生，并随时关注其情绪及身体健康状况。

2. 财产继承安排
2.1 甲方应在此协议签署之日起，确保在其去世后，其合法财产包括但不限于房产、存款、养老金等，全部遗赠给乙方。
2.2 甲方可在协议书中指明不同财产继承的具体份额，若未说明，则所有财产均按份额平均分配给乙方。
2.3 甲方须在协议生效后，及时办理相关遗赠公证，并承担相应费用。

3. 费用
3.1 甲方应根据双方约定，每月向乙方支付照护费用，具体金额为人民币_________元。
3.2 甲方应定期支付费用，逾期未付款项需按照银行利率支付违约金。
3.3 乙方应当向甲方开具正规的照护费用收据。

第四条 违约责任
1. 甲方如未能如实告知自身的健康状况，导致乙方无法按约定提供照护服务，造成乙方损失的，甲方需承担相应的赔偿责任。
2. 乙方如未按照协议约定，为甲方提供必要的照护服务，造成甲方身体或精神损害的，乙方应承担相应的赔偿责任。
3. 任何一方如违反本协议条款，给对方造成损失，均应按损失大小承担相应的赔偿责任。

第五条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。一方不得单方变更或解除合同，除非经双方协商一致。
2. 本协议未尽事项，双方可另行协商，形成书面补充协议，视为本协议的组成部分。
3. 本协议的解释权和修改权归双方共同所有。

第六条 争议解决
如在执行本协议过程中发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 附则
本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
日期：_________________________

乙方（签字）：_________________
日期：_________________________