甲方（扶养人）：_________
身份证号码：__________________
住址：___________________________

乙方（老年人）：_________
身份证号码：__________________
住址：___________________________

鉴于：
1. 甲方愿意提供对乙方的扶养服务，包括日常生活照顾、健康管理和精神慰藉。
2. 乙方希望在其生活中获得甲方的扶养老人服务，并愿意通过遗赠方式回馈甲方。

基于上述意愿，甲乙双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成如下协议：

第一条 目的
本协议旨在明确甲乙双方在老年人遗赠扶养过程中的权利和义务，确保双方合法权益得到保障，建立和谐的扶养关系。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 权利
（1）甲方有权按约定收取乙方所支付的扶养费用。
（2）甲方有权获取乙方的必要健康信息，以便提供适当的扶养服务。
（3）甲方有权在乙方的健康状况出现变化时，适时提出相关建议并进行调整。

1.2 义务
（1）甲方应根据乙方的需求提供全面、细致的生活照顾，包括但不限于饮食、起居、卫生及日常活动。
（2）甲方应定期与乙方沟通，了解乙方的生活需求与精神状态，及时给予关怀与支持。
（3）甲方应保障乙方的身心健康，定期安排医疗检查与健康咨询，并及时处理突发状况。

2. 乙方的权利与义务
2.1 权利
（1）乙方有权要求甲方提供符合其需求的扶养服务，并提出合理的改进建议。
（2）乙方有权了解其健康情况，并获得必要的健康管理服务。
（3）乙方有权对合同条款进行询问与解释，要求甲方提供详细说明。

2.2 义务
（1）乙方应如实告知甲方其健康状况、生活习惯及特殊需求。
（2）乙方应按约定支付扶养费用，并提供必要的财产信息以便于遗赠安排。
（3）乙方应与甲方保持良好的沟通，积极配合甲方的相关工作。

第三条 服务内容
1. 生活照顾：包括但不限于为乙方提供饮食、清洁、洗衣、起居等日常生活服务。
2. 健康管理：为乙方制定个性化的健康管理计划，包括饮食安排、锻炼建议和定期体检等。
3. 精神关怀：定期陪伴乙方进行沟通，提供情感支持，帮助缓解孤独感。

第四条 扶养费用
1. 乙方需按月支付甲方扶养费用，每月的费用为人民币（￥_________）。
2. 甲方应在每月的费用到期日之后提供发票，费用需由乙方在收到发票后五个工作日内支付完整。
3. 若乙方因特殊情况无法按时支付费用，需提前通知甲方并寻求协商。

第五条 遗赠安排
1. 乙方在甲方提供扶养服务期间，有权将其合法财产的一部分或全部在去世后遗赠给甲方。
2. 遗赠的具体财产、比例及分配方式应在本协议附录中明确注明。
3. 乙方须对相关遗赠安排进行公证，以确保相关法律效力的有效性。

第六条 违约责任
1. 甲方未能提供约定的服务，乙方有权要求甲方进行补救，若甲方未能在合理时间内补救，乙方有权解除合同并追究相应的损失赔偿。
2. 乙方未按约定支付扶养费用，甲方有权停止服务，并在乙方支付未付费用的情况下恢复服务。
3. 双方因本协议产生争议时，均应友好协商解决；若协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 合同生效条件
本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。协议的任何修改、补充，应以书面形式进行，且须经双方签署确认。

第八条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的附件为协议不可分割的一部分，与主体协议具有同等效力。
3. 如本协议的某一条款因法律规定无效，其余条款继续有效。
4. 本协议的解释权及修改权归甲方所有，但须通知乙方。

甲方（签字）：__________________
日期：___________________________

乙方（签字）：__________________
日期：___________________________