合同编号：__________

甲方（老年人）：姓名__________ 性别__________ 出生日期__________ 身份证号__________ 住址__________

乙方（扶养人）：姓名__________ 性别__________ 出生日期__________ 身份证号__________ 住址__________

鉴于：

1. 甲方为合法拥有财产的老年人，具备完全民事行为能力。
2. 乙方愿意为甲方提供生活照料服务，并根据本协议的约定，接受甲方遗赠的财产。

经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

第一条 目的

本协议的目的是为了明确双方在甲方生活照料及财产遗赠方面的权利与义务，保障甲方在生活照料期间的基本生活需求，并为乙方提供合理的财产支持。

第二条 协议内容

1. 生活照料内容
乙方承诺自本协议生效之日起，为甲方提供包括但不限于以下生活照料服务：
(1) 日常生活协助：包括饮食准备、日常清洁、居住环境维护、洗衣等。
(2) 健康管理：定期陪同甲方进行体检，协助甲方按时服药，监督健康状况。
(3) 社交活动：陪伴甲方参加各类社交活动，关注其心理健康，减少孤独感。
(4) 其他生活支持：根据甲方的具体需求，提供适当的支持服务。

2. 财产遗赠内容
甲方同意于其去世后，向乙方遗赠以下财产：
(1) 甲方名下的房地产，地址：__________。
(2) 银行存款：银行名称__________，账户号码__________，余额__________。
(3) 其他财产：包括但不限于家具、家电、收藏品等具体物品，详见附件清单。

3. 甲方的权利和义务
(1) 甲方有权要求乙方按约定提供生活照料服务，确保其基本生活需要得到满足。
(2) 甲方应如实告知乙方其健康状况及生活需求，配合乙方开展照料工作。
(3) 甲方有权随时终止本协议，并通知乙方，但必须在书面形式中明确说明理由。

4. 乙方的权利和义务
(1) 乙方有权根据本协议享有甲方遗赠的财产，并在甲方去世后依法继承。
(2) 乙方应认真履行生活照料义务，提供优质的服务，确保甲方的生活质量。
(3) 乙方应保守甲方的私人信息及财产情况，不得擅自泄露。

第三条 费用支付

甲方同意向乙方支付生活照料服务费用，具体支付方式如下：
1. 费用标准：双方 agreed费用标准为每月__________元。
2. 付款时间：甲方应于每月的______日向乙方支付本月的生活照料费。
3. 付款方式：可通过银行转账或现金方式支付。

第四条 违约责任

1. 甲方若未能按时支付费用，应支付未支付金额的10%作为违约金，并承担乙方因此产生的合理损失。
2. 乙方若未能按约定提供生活照料服务，甲方有权要求乙方限期改正，并可依照情况要求乙方支付合同总金额的10%作为违约金。
3. 任一方如因不可抗力因素造成的违约，不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相关证明。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

第六条 争议解决

协议双方应友好协商解决因本协议产生的任何争议，协商不成的，任一方可向甲方住所地的人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款

1. 本协议如有未尽事宜，应由甲乙双方协商解决并以书面形式补充协议。
2. 本协议的解释及适用法律为中华人民共和国的相关法律法规。

甲方（签字）：________________ 日期：_____________

乙方（签字）：________________ 日期：_____________