甲方（老年人）：_______________
身份证号：____________________
联系电话：____________________
地址：__________________________

乙方（扶养人）：_______________
身份证号：____________________
联系电话：____________________
地址：__________________________

鉴于：
甲方因年龄原因、身体状况等因素，需由乙方提供相应的住房及生活照料服务。双方本着自愿、公平、公正的原则，达成以下协议。

第一条 协议的目的
本协议旨在明确甲乙双方在老年人住房及生活照料服务中的权利与义务，确保甲方老年人能够在乙方的照料下安享晚年生活。

第二条 双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权获得乙方提供的符合相关标准的住房及生活照料服务。
1.2 甲方应如实向乙方提供个人健康状况及生活习惯信息，确保服务的有效性。
1.3 甲方应按照协议规定的方式支付乙方提供的服务费用。
1.4 甲方有义务配合乙方的生活照料常规，包括就医、饮食等方面的安排。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权根据甲方的实际情况制定相应的照料方案，确保服务的有效性和安全性。
2.2 乙方应保证提供的住房符合基本居住条件，并为甲方提供必要的生活照料服务。
2.3 乙方有权根据甲方的支付能力合理确定服务费用，并及时收取。
2.4 乙方应当定期向甲方及其家属反馈生活照料的情况，确保甲方的各项需求得到满足。

第三条 服务内容
1. 住房服务
1.1 乙方应为甲方提供独立的居住空间，并保证居住环境的安全与卫生。
1.2 提供必要的生活设施，包括但不限于床、桌椅、电器等。

2. 生活照料服务
2.1 乙方应负责甲方的日常饮食，包括烹饪、饮水及饮食卫生等。
2.2 乙方需按时协助甲方进行日常生活起居，包括洗漱、穿衣、卫生等。
2.3 如甲房有特殊健康问题，乙方应及时带甲方就医，并提供就医陪护服务。

3. 娱乐及社交支持
3.1 乙方应为甲方提供适当的娱乐活动安排，促进甲方的身心健康。
3.2 鼓励和协助甲方与亲友保持联系，促进其社交互动。

第四条 服务费用及支付方式
1. 服务费用为每月人民币______元（大写：______元整）。
2. 甲方应在每月的______日之前将服务费用支付给乙方，支付方式为_________。
3. 如果甲方未按时支付费用，乙方有权收取逾期违约金，违约金金额为未支付款项的______%。

第五条 合同的变更与解除
1. 本协议如需修改或变更，需经甲乙双方协商一致，并以书面形式进行确认。
2. 甲方如因疾病加重或其他不可抗力因素需解除协议，应提前______天通知乙方。
3. 乙方如未能按协议提供约定的服务，甲方有权解除协议，并要求乙方返还相应金额。

第六条 违约责任
1. 若任何一方违反本协议的约定，给对方造成损失的，需承担相应的赔偿责任。
2. 甲方如未按照约定支付费用，需支付订单金额______%的违约金。
3. 乙方如未提供承诺的服务，甲方有权要求赔偿，赔偿金额不低于______%的服务费用。

第七条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的有效期为______年，期满后如需继续履行，应提前______天协商续签事宜。

第八条 争议解决
如因本协议发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他约定
双方可根据实际情况，针对某些特定事项达成书面补充协议。

甲方（签字）：___________________
日期：___________________________

乙方（签字）：___________________
日期：___________________________