甲方（老年人）：___（身份证号码：___，以下简称“甲方”）

乙方（扶养人）：___（身份证号码：___，以下简称“乙方”）

鉴于甲方已年满____岁，身体状况及日常生活自理能力下降，亟需居家养老服务；乙方愿意提供相关服务并接受甲方的遗赠，双方经过友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在确定甲方与乙方之间的居家养老服务及遗产赠予的权利和义务，以保障甲方在老年期间的生活质量，同时确保乙方在提供服务过程中获得合理的利益。

第二条 协议范围
1. 本协议应涵盖甲方所需的日常生活照顾、健康管理、精神慰藉等养老服务内容。
2. 甲方在本协议签署时与乙方约定明确的遗产赠予内容及方式，包括但不限于不动产、存款、器具等。

第三条 甲方的权利和义务
1. 甲方有权要求乙方按照约定提供必要的居家养老服务，并随时反馈服务质量。
2. 甲方应提供与其生活相关的真实信息，包括病历、家庭经济状况等，确保乙方提供服务的有效性。
3. 甲方在其生存期间不得擅自撤销本协议中所列的遗赠条款，除非经乙方同意。
4. 甲方有权在合同有效期内随时终止本协议，需提前30天书面通知乙方。

第四条 乙方的权利和义务
1. 乙方有义务按照约定为甲方提供全方位的居家养老服务，包括但不限于生活照顾、医疗协助、心理陪伴等。
2. 乙方应诚实守信，维护甲方的合法权益，不得侵犯甲方的隐私及个人尊严。
3. 乙方有权根据实际服务情况及甲方的需求，提出调整服务内容的建议，并与甲方沟通达成一致。
4. 乙方应在甲方生存期间执行本协议，并在甲方去世后，依据协议内容完成遗赠事项。

第五条 服务内容
1. 日常生活照顾：包括起居、饮食、卫生等各方面的协助服务。
2. 健康管理：定期检查甲方的身体状况，必要时协助就医并承担相关费用。
3. 精神慰藉：定期陪伴，提供心理支持及交流，确保甲方的生活愉快。
4. 其他双方协商一致的服务内容。

第六条 遗赠条款
1. 甲方同意在本协议有效期内，将其位于___的不动产（具体地址）及其名下所有银行存款（具体数额）作为遗赠，赠予乙方。
2. 该遗赠的生效条件为甲方去世，乙方需提供合法的继承材料，以确保遗产的顺利转移。
3. 甲方承诺在去世前不会改变遗赠条款，如有变更需征得乙方书面同意。

第七条 违约责任
1. 如甲方无故拒绝接受乙方提供的服务，须向乙方支付服务费用的20%作为违约金。
2. 如乙方未按照约定提供服务，或服务质量严重不达标，造成甲方损失的，乙方需承担相应的赔偿责任，并支付甲方服务费用的30%作为违约金。
3. 双方均不得随意终止协议，若有提前终止则需提前30天书面通知对方，并承诺承担违约责任及损失赔偿。

第八条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，除非双方另有约定，协议期限为___年。如需延续，双方应在协议到期前30天进行书面协商。

第九条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的修改或补充需经双方书面确认。
3. 若本协议的某一条款被判定为无效，不影响其他条款的效力。

甲方签字：___ 日期：___

乙方签字：___ 日期：___

见证人签字：___ 日期：___