甲方（老人）: ____________
身份证号: _______________
住址: _______________

乙方（护理服务提供者）: ____________
身份证号: _______________
住址: _______________

鉴于一方（甲方）因年迈或身体健康问题需要住院接受治疗，另一方（乙方）愿意承担甲方在住院期间的护理责任，并与甲方达成遗产继承的相关安排，特制定本协议。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方的护理服务需求及乙方的护理责任，规定双方关于遗产继承的安排，同时保护双方的合法权益，确保在甲方住院期间其基本生活需求得到满足。

第二条 权利和义务
1. 甲方的权利和义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供专业的护理服务，包括但不限于日常生活照料、身体健康监测和情绪支持等。
1.2 甲方应向乙方如实提供其身体健康状况及住院所需的相关信息，并协助乙方提供护理服务。
1.3 甲方负责支付乙方提供的护理服务费用，具体费用及支付方式另行约定。
1.4 甲方有权在合同履行期间随时对护理服务提出意见和建议，乙方应积极配合。

2. 乙方的权利和义务：
2.1 乙方有责任按照甲方的要求提供高质量的护理服务，确保甲方在住院期间的生活舒适及健康安全。
2.2 乙方应定期向甲方反馈护理服务的实施情况及甲方的身体健康变化情况。
2.3 乙方有权根据甲方身体状况的变化，灵活调整护理服务内容，但应事先征得甲方的同意。
2.4 如果甲方因故无法支付护理费用，乙方需配合甲方通过其他途径寻求解决方案。

第三条 合同条款
1. 护理服务范围：
1.1 日常生活照料: 包括饮食、起居、卫浴等生活基础护理。
1.2 健康监测: 定期测量体温、血压、心率等指标，并记录健康状况变化。
1.3 心理支持: 提供陪伴和心理疏导，帮助甲方缓解住院期间的心理压力。
1.4 如需药物管理，乙方应在与甲方及其指定医生沟通后执行。

2. 护理服务费用：
2.1 护理服务的费用为每小时/日（具体金额）元，由甲方按月支付给乙方。
2.2 甲方在签订本协议时支付乙方下述费用作为预付款：__________元。
2.3 护理服务费用的调整需在双方同意的基础上进行。

3. 遗产继承安排：
3.1 甲方同意在协议有效期内将其遗贈的部分资产（详见附录）指定给乙方作为护理服务的报酬。
3.2 甲方需在最后的遗嘱中明确指明乙方作为受益人，并应向乙方提供一份遗嘱副本作为证明。
3.3 该遗产的具体继承权利将在甲方去世后生效。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按约定支付费用，乙方有权要求甲方在合理期限内补充支付，逾期依合同约定支付逾期利息，按当期中国人民银行规定的标准利率计算。
2. 若乙方提供的护理服务未达到约定标准，甲方有权要求乙方进行整改，情节严重的可以要求解除协议，并索求相应的赔偿。
3. 双方同意如因不可抗力因素导致的未能履行义务，双方不承担违约责任。

第五条 合同的生效与变更
1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期至甲方住院治疗结束及遗产继承相关事宜处理完毕。
2. 本合同的任何修改、补充均应以书面形式进行，并由双方签字确认方可生效。
3. 在合同履行期间，如发现增补条款或修改需求，任何一方应提前十天通知对方，经双方协商一致后，方可进行变更。

第六条 争议解决
1. 若因本合同发生争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成则应提交至甲方住所地的人民法院通过诉讼解决。
2. 法院裁判所产生的费用及律师费用由败诉方承担。

第七条 其他
1. 本合同中所述的所有条款，在法律法规允许的范围内有效，包括但不限于约定的服务内容、费用等。
2. 本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________
日期：_______年____月____日

乙方（签字）：____________________
日期：_______年____月____日