甲方（老年人）：___________________
身份证号：___________________
地址：___________________

乙方（照护人）：___________________
身份证号：___________________
地址：___________________

鉴于甲方希望在其晚年得到妥善的照护，以保障其身心健康，乙方愿意为甲方提供照护服务，并希望通过协议建立相关的遗赠关系，双方本着平等、自愿的原则，特制定如下遗赠扶养协议：

第一条 合同目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，保障甲方在养老期间的生活照护，并约定在特定条件下的遗产遗赠事宜。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供约定的护理服务，确保其日常生活所需。
1.2 甲方应如实向乙方告知自身的健康状况以及生活习惯，以便乙方提供更为贴心的照护。
1.3 甲方有权自行决定日常活动与社交，但乙方应在甲方的生活中提供必要的支援。
1.4 甲方应按时支付约定的照护费用，并保证相关遗产的合法性。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应根据本协议约定，提供高质量的照护服务，包括但不限于日常起居、饮食、陪伴和健康管理等。
2.2 乙方应尊重甲方的意愿与隐私，不得擅自处理甲方的个人事务。
2.3 乙方有权根据甲方的特殊需求，合理调整服务内容，并提前通知甲方。
2.4 乙方需认真履行各项照护责任，确保甲方在生活中的安全与卫生。

第三条 服务内容
乙方提供的服务包括但不限于：
1. 日常起居照护：协助甲方起床、洗漱、更衣、就餐等基本生活活动。
2. 健康管理：定期监测甲方的身体健康，协助就医及医嘱执行。
3. 心理陪伴：提供情感支持，组织社交活动，陪伴甲方参与外出活动。
4. 紧急救助：一旦发生突发情况，乙方应立即采取救助措施并及时通知有关人员。

第四条 照护费用
1. 照护费用的计算及支付方式
1.1 双方同意将照护服务的费用定为每月人民币________元，包含所有照护服务项目。
1.2 甲方应于每个月的第一工作日将当月费用支付给乙方，支付方式为现金或银行转账。

2. 费用调整
由于市场情况、照护需求变化等原因，费用如需调整，乙方应提前一个月通知甲方，经双方协商一致后方可调整。

第五条 遗赠安排
1. 在甲方与乙方履行本协议的过程中，甲方同意在其去世后将其合法拥有的遗产（具体财产以下称“遗产”）遗赠给乙方。
2. 遗赠内容及范围应在甲方以书面方式确认，并与本协议一并列明。
3. 甲方必须确保其遗赠的财产为合法拥有，且在遗赠过程中不得存在未了结的债务，确保持有的遗产可合法转让。

第六条 违约责任
1. 若甲方未按期支付照护费用，乙方有权停止服务，直至甲方补齐费用。
2. 若乙方未按本协议提供约定的照护服务，甲方有权要求乙方整改或解除协议，并追究相关损失责任。
3. 任何一方因违反本协议条款而造成对方损失的，应承担赔偿责任，赔偿金额应包含直接经济损失及可能导致的间接损失。

第七条 合同的变更与解除
1. 本协议的变更须经双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 如一方严重违约，守约方有权解除协议，损失由违约方承担。
3. 如因不可抗力（如自然灾害、重大疫情等）导致无法履行协议，双方可协商解除或暂时中止本协议。

第八条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。
双方应严格遵守本协议的各项条款，任何一方不得擅自变更或解除本协议。

第九条 争议解决
本协议所产生的争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第十条 其他
1. 本协议自签署之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并以书面形式确认。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________
签署日期：____年__月__日