甲方（提供扶养服务的个人/公司）：_____________
地址：____________________
联系方式：______________

乙方（老年人）：_____________
出生日期：____年__月__日
身份证号码：_________________
现住址：____________________

鉴于甲方愿意为乙方提供住房保障与财务支持服务，乙方则同意根据双方的约定给予甲方相应的遗赠利益，特签订本协议。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利和义务，保障乙方在生活上及住房方面的权益，同时确保甲方在提供服务后可获得相关的遗赠利益。

第二条 双方权利和义务

1. 甲方的权利和义务
1.1 甲方有权按协议约定的内容收取乙方的住房与财务服务费用。
1.2 甲方应保证为乙方提供良好的居住环境，并主动协助乙方处理生活中的各种事务。
1.3 甲方应负责日常生活中的基本照料，包括但不限于饮食、卫生、医疗等方面。
1.4 甲方有义务定期向乙方及其家属报告服务实施情况，并接受乙方或其家属的意见与建议。
1.5 甲方在提供服务期间，任何时候不得无故中断服务，除非遭遇不可抗力因素。

2. 乙方的权利和义务
2.1 乙方应按照协议约定，按时向甲方支付服务费用。
2.2 乙方有权在合同有效期内，随时提出对服务质量的意见与建议。
2.3 乙方应主动提供自身的健康状况及生活习惯的信息，以便于甲方根据其特殊需求制定相应的照顾方案。
2.4 乙方承诺不对甲方提供的服务提出不合理的过分要求，并遵守双方在本协议中的各项约定。
2.5 乙方在本协议生效后，应积极配合甲方的各项服务，确保服务能够良好开展。

第三条 合同条款

1. 服务内容
3.1 甲方提供的服务包括但不限于：住房保障、日常饮食准备、生活照料、医疗咨询、心理疏导等。
3.2 甲方将为乙方提供适合其生活习惯和健康需求的个性化服务。

2. 服务费用及支付方式
3.3 服务费用为：__________元（具体金额根据实际情况确定）。
3.4 乙方应在每月的____日前将服务费用支付至甲方指定账户，支付方式为银行转账/现金支付。

3. 居住安全保障
3.5 甲方应保障乙方住房的安全，包括房屋结构、消防设施及周边环境的安全性。
3.6 甲方需定期对住房进行检查及维护，确保居住设施的正常使用。

4. 财务支持
3.7 乙方在协议有效期内，根据乙方的实际需求，甲方可提供必要的财务支持，包括出入境医疗费用、生活急需费用等，具体金额需双方共同商议确认。

第四条 违约责任

1. 违约责任
4.1 若甲方未能按照约定提供符合标准的住房和生活支持服务，乙方有权要求甲方整改或降低服务费用，甚至解除协议，并要求赔偿由此造成的损失。
4.2 若乙方未能按时支付服务费用，甲方有权要求乙方支付逾期费用，逾期费用为应付款项的____%/天，并保留解除协议的权利。
4.3 若一方严重违约，守约方可通过法律途径追究违约方的责任并索赔。

第五条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效。协议有效期为____年，自生效之日起至____年____月____日止。期满后，如双方均无异议且愿意继续合作，可另行商定续签事宜。

第六条 其他事项

1. 本协议的任何修改与补充均需经双方书面确认方可生效。
2. 协议的解释与争议解决应依照有关法律法规进行，若产生争议，双方应友好协商解决，协商不成的，可提交有管辖权的法院解决。
3. 本协议共____页，一式两份，甲乙双方各执一份，自签署之日起生效。

甲方：_____________________ 乙方：_____________________

签字：_____________________ 签字：_____________________

日期：____年__月__日 日期：____年__月__日