甲方（扶养人）：______________
身份证号：____________________
联系地址：______________________

乙方（被扶养人）：______________
身份证号：____________________
联系地址：______________________

鉴于：
1. 甲方愿意对乙方提供长期的健康照护服务，以帮助乙方解决生活和健康方面的实际困难；
2. 乙方希望在照护期间明确其遗赠继承权的相关安排，以确保其合法权益得到保护。

基于以上前提，双方在平等、自愿、诚信的基础上，签订本协议，以便明确双方的权利和义务。

第一条 目的
本协议的目的是为了明确甲方对乙方的健康照护责任和义务，以及乙方在照护期间的遗赠继承权的安排，保障双方的合法权益。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方应按照约定的照护标准和频次，为乙方提供健康照护服务，包括但不限于日常生活照料、精神支持、医疗协助等。
1.2 甲方有权要求乙方提供必要的健康信息，以便制定合适的照护方案。
1.3 甲方在提供照护服务时，须尊重乙方的个人意愿和生活习惯，确保乙方的尊严和隐私得到维护。
1.4 甲方应在协议有效期内，不得随意解除照护责任，除非受不可抗力因素影响。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权要求甲方按照约定的标准提供健康照护服务。
2.2 乙方应如实向甲方提供健康状况和生活需求相关的信息，以便甲方为其提供适当的照护。
2.3 乙方有权在协议有效期内享受其以遗赠方式安排的财产权益，包括但不限于现金、房产、投资等。
2.4 乙方应当按时支付照护费用，费用标准和支付方式另行约定。

第三条 合同条款
1. 照护内容
甲方根据乙方的实际情况提供以下照护服务：
1.1 提供每日生活照料服务，包括饮食、个人卫生、起居安排等；
1.2 定期进行健康检查，并协助安排医务人员进行医疗服务；
1.3 提供心理辅导和情感支持，营造良好的生活氛围。

2. 遗赠安排
乙方在协议期内可以合法指定其遗产的受益人和受益比例，相关遗赠事项将依据乙方的书面指示进行处理。乙方的遗赠安排应在有效的法律框架内执行。

3. 服务费用
照护服务费用为每月______元，支付方式为：_______（如：每月底汇款至甲方指定账户）。如乙方经济困难，甲方应依据双方协议进行适当减免。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按照约定提供照护服务，乙方有权要求其进行整改，若整改无效，乙方有权解除合同，并要求赔偿因违约造成的损失。
2. 若乙方未如实提供健康信息，且因此影响甲方的照护服务，甲方有权要求乙方承担由此产生的责任，包含但不限于甲方照护质量下降导致的后果。
3. 任一方因不可抗力因素未能履行或迟延履行本协议的，不承担违约责任，但应及时通知对方，并在可抗力因素消除后的适当时间内继续履行义务。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，协议有效期为______年。在协议有效期内，如需变更条款，必须经双方协商一致，并更新文本。

第六条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应本着友好协商的原则解决；如协商不成，任一方可向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

第七条 其他事项
1. 本协议未尽事宜，双方可根据实际情况另行协商，并签署补充协议。
2. 本协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：________________ 日期：____年__月__日