甲方（老年人护理服务提供者）：_____________________

乙方（老年人）：_____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就老年人长期护理服务相关事宜达成如下协议：

第一章 协议的目的

本协议旨在明确甲方为乙方提供长期护理服务的权利、义务，以及双方在提供服务过程中的责任，确保乙方的生活质量和身心健康。

第二章 权利与义务

1. 甲方的权利与义务

1.1 甲方有权依据本协议规定提供相应的护理服务，并要求乙方及其家属提供必要的协助和支持。

1.2 甲方应按照约定内容，提供高质量的长期护理服务，包括但不限于日常生活照料、心理关怀、健康监测、活动安排等。

1.3 甲方应为乙方建立健康档案，定期更新，确保及时掌握乙方的身心健康状况。

1.4 甲方有义务为乙方的护理服务提供合格的护理人员，并对护理人员进行必要的培训和管理。

1.5 甲方应保持乙方的个人隐私，未经乙方同意不得向第三方泄露乙方的个人信息。

2. 乙方的权利与义务

2.1 乙方有权在协议有效期内享受甲方提供的护理服务，并可根据需要提出建议和意见。

2.2 乙方应如实向甲方提供自身健康状况及个人需求的相关信息，以便甲方提供针对性的服务。

2.3 乙方应配合甲方的护理工作，接受甲方的指导和安排，如因自身原因造成的护理服务不当，甲方不承担因此产生的责任。

2.4 乙方对甲方提供的护理服务有监督权，有权提出对服务质量的不满，并要求改善。

第三章 服务内容

3.1 本协议约定的护理服务包括但不限于：

3.1.1 日常生活照料：如饮食、饮水、穿衣、如厕、沐浴等生活自理方面的协助。

3.1.2 健康监测：定期测量乙方的血压、血糖、体温等健康指标，并及时记录和反馈。

3.1.3 心理关怀：提供必要的心理陪伴、情感交流及心理疏导，减轻乙方的孤独感。

3.1.4 生活活动安排：组织适合乙方健康状况的文体活动，以提高乙方的生活质量。

3.2 甲方应根据乙方的健康状况和生活习惯，动态调整护理服务内容，及时与乙方及其家属沟通。

第四章 费用及支付方式

4.1 本协议服务的费用由双方协商确定，具体金额为人民币：_____________元（大写：______）。

4.2 乙方应在协议签订时支付预付款，金额为人民币：_________元（大写：______），剩余款项按月支付，每月支付日期为每月的______日。

4.3 如乙方逾期支付服务费用，甲方有权收取滞纳金，滞纳金按未支付金额的______%计算。

第五章 违约责任

5.1 如甲方未按照约定提供护理服务，导致乙方生活受到影响，甲方应承担违约责任，乙方有权要求甲方赔偿因此产生的合理费用。

5.2 如乙方未按时支付费用，甲方有权中止提供服务，直至乙方支付完毕。

5.3 因不可抗力因素导致的一方违约，另一方不得追究违约责任，但应及时书面通知对方并提供相关证明。

第六章 合同的生效与解除

6.1 本协议自双方签字之日起生效，有效期为______年。

6.2 协议期满后，双方可协商续签，未续签的，协议自动终止。

6.3 如因特殊情况需提前解除本协议，任何一方应提前______天通知对方，并说明解除理由。解除协议后，双方应在不造成人身伤害和财产损失的情况下，妥善处理未完成的事务。

第七章 争议解决

7.1 本协议履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决，协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八章 其他条款

8.1 本协议的修改或补充须以书面形式进行，并由双方签字确认。

8.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

8.3 本协议未尽事宜，依照相关法律法规的规定执行。

甲方（签字）：_________________ 日期：________年____月____日

乙方（签字）：_________________ 日期：________年____月____日