本协议由以下双方于____年__月__日签订：

甲方（关怀服务提供方）：____________________
地址：______________________________________
联系电话：__________________________________

乙方（老年人）：____________________________
身份证号码：_______________________________
地址：______________________________________
联系电话：__________________________________

鉴于：
1. 甲方致力于为老年人提供关怀、陪伴与生活支持服务；
2. 乙方在年老后希望能够得到及时的关怀和照顾，确保其晚年生活的安稳与幸福；
3. 双方愿意在平等、自愿、诚信的基础上，就提供关怀服务达成如下协议。

第一条 服务内容
1. 甲方应向乙方提供日常生活照料，包括但不限于：饮食安排、洗浴协助、健康监测、陪伴活动等。
2. 甲方应为乙方提供每月至少____次的健康评估与心理关怀服务。
3. 甲方应为乙方提供必要的紧急医疗协助，确保其在突发状况下能够迅速获得医疗服务。
4. 甲方应定期组织社区活动，鼓励乙方参与，以丰富其晚年生活。

第二条 权利与义务
1. 甲方权利与义务：
（1）甲方有权依照协议约定收取服务费用，并为乙方提供优质的服务。
（2）甲方应保持服务的专业性，确保服务人员具备相关资质和培训。
（3）甲方应对乙方的个人信息和隐私负责，未经乙方同意不得擅自披露。
（4）若甲方不能履行服务义务，需及时告知乙方并给出合理解释。

2. 乙方权利与义务：
（1）乙方有权在服务过程中提出意见和建议，要求甲方改善服务质量。
（2）乙方应如实向甲方提供相关健康信息，确保其能够获得及时有效的关怀服务。
（3）乙方应按时支付约定的服务费用，并积极参与甲方组织的活动。
（4）若乙方对服务不满意，应及时与甲方沟通，并可按约定程序申请服务更改或调整。

第三条 服务费用
1. 本协议服务费用为每月人民币____________元（￥______），包含所有约定的服务内容。
2. 乙方应于每月的第一日将服务费用支付给甲方指定账户，若逾期支付超过___天，甲方有权暂停服务。
3. 甲方如需调整服务费用，须提前____天以书面形式通知乙方，经乙方同意后可进行调整。

第四条 合同的变更与解除
1. 本协议的任何变更需经双方协商一致，形成书面文件予以确认。
2. 在服务期间，如出现下列情况，任一方均可申请解除合同：
（1）因不可抗力导致无法履行合同；
（2）一方严重违反合同条款，另一方要求其修正且未在合理期限内修正；
（3）乙方因健康原因需要变更服务或撤回服务的；
（4）其它经双方协商一致同意解除的情况。

第五条 违约责任
1. 若甲方未能按约提供服务，导致乙方权益受损，甲方应承担相应的违约责任，并补偿乙方因此产生的直接损失。
2. 若乙方未能按期支付服务费用，甲方可随时暂停服务，直至乙方支付完毕，并保留进一步追索的权利。
3. 任何一方因违约导致合同解除，守约方有权要求违约方赔偿因此而产生的损失。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效，协议有效期为____年，自生效之日起开始执行。
2. 在协议有效期内，若双方均同意，可续签协议，具体续签条款由双方协商决定。
3. 合同期满时，若乙方需继续服务，应向甲方提出续签申请。

第七条 争议解决
1. 本协议的解释及履行发生争议的，应首先协商解决；若协商不成，则可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
2. 协议未尽事宜，双方可以签署补充协议，并视为本协议的组成部分。

第八条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的任何条款如被法院判决无效，不影响其他条款的效力。

甲方（签字）：____________________
日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________
日期：____年__月__日