协议编号：__________

甲方（老年人）：___________________
身份证号码：_______________________
地址：______________________________

乙方（受托照护人）：________________
身份证号码：_______________________
地址：______________________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲方与乙方本着平等自愿、公平诚信的原则，达成如下协议，以规范居家照护及遗赠扶养事宜，保障甲方晚年生活与资产传承。

第一章 目的与原则

第一条 本协议旨在明确甲方在居家照护期间及其逝世后的财产赠与事宜，以保障甲方在晚年生活中的基本权利并促进乙方的尽责照护。

第二条 本协议遵循自愿、平等、公平、公正的原则，双方在遵守法律法规的前提下，自愿签署本协议，均愿为协议条款的履行承担相应责任。

第二章 权利与义务

第三条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权选择乙方作为其居家照护人员，并对乙方的照护服务提出合理要求。
2. 甲方有权在照护服务不符合标准时终止协议。
3. 甲方需提供必要的生活费用，并按时支付照护费用，不得无故拖延。
4. 甲方应当如实告知乙方有关其健康状况、个人习惯及照护需求。

第四条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权获得合理的照护费用，并享受协议约定的赠与权益。
2. 乙方有义务为甲方提供必要的日常生活照护，包括但不限于饮食、起居、卫生、医疗等方面的照顾。
3. 乙方需保证照护质量，维护甲方的身体健康和心理舒适。
4. 乙方有义务对甲方的个人隐私和财产合法性给予充分尊重与保护，不得擅自干预或处置甲方的私人财物。

第三章 合同条款

第五条 合同期限
本协议有效期限为____年，自双方签字之日起计算。合同期满后，双方可协商续签协议。

第六条 照护费用与支付方式
1. 照护费用为人民币______元/月，由甲方按月支付给乙方。
2. 支付方式可采用银行转账、现金等形式，甲方应于每月的___日前支付当月照护费用。

第七条 资产传承
1. 甲方同意在其逝世后，将其名下的资产（包括但不限于现金、房产、股票等）全部或部分赠与乙方，具体金额为人民币______元，以作为照护回报。
2. 甲方应由公证处进行遗嘱公证，确保赠与程序合法有效。
3. 乙方应提供照护记录，帮助甲方清晰落实赠与条件和合法性。

第四章 违约责任

第八条 违约责任
1. 甲方如未按约定支付照护费用，需支付逾期金额的_____%作为违约金。
2. 乙方如未能按照协议约定提供照护服务，甲方可要求乙方承担相应的经济赔偿责任，赔偿金额不超过_____%的照护费用。
3. 因任何一方的违约行为导致的他方损失，违约方应承担全部损失及合理的律师费用。

第五章 合同生效及其他

第九条 合同的生效
本协议自双方签字盖章之日起生效，并具有法律效力。

第十条 争议解决
双方在履行本协议过程中发生争议时，应先友好协商解决；若协商不成，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第十一条 附则
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 未尽事宜，双方可再行协商一致制定补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
3. 本协议的解释权及修改权属于双方共同持有。

甲方（签字）：______________
日期：________年____月____日

乙方（签字）：______________
日期：________年____月____日