甲方（老年人）：____________________
身份证号码：____________________
联系电话：____________________
地址：____________________

乙方（护理服务提供者）：____________________
身份证号码：____________________
联系电话：____________________
地址：____________________

鉴于：
1. 甲方年龄较大，身体状况需要护理和日常照顾；
2. 乙方为有经验的护理专业人员，具备提供老年人居家护理服务的能力；
3. 双方基于自愿、平等和诚信原则，达成如下协议。

第一条 警示条款
本协议为双方最终达成的协议，任何口头承诺或附加条款均不具备法律效力，除非以书面形式进行确认并经双方签字。

第二条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下居家护理服务：
(1) 日常生活照料：包括洗澡、穿衣、吃饭、如厕等日常生活中所需的帮助；
(2) 健康监测：定期测量血压、脉搏、体温，记录并汇报给甲方及其家属；
(3) 药物管理：负责提醒甲方按时服药，并协助甲方进行药物管理；
(4) 精神陪伴：与甲方进行沟通，提供心理慰藉，陪伴进行适当的娱乐活动；
(5) 紧急情况下的处理：如甲方突发疾病、意外伤害，乙方应立即采取急救措施，并及时通知甲方家属。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权要求乙方履行协议约定的护理服务，并对服务质量提出建议与投诉；
(2) 甲方应按时支付护理费用，不得无故拖延；
(3) 甲方有义务向乙方提供真实的健康状况信息，方便乙方提供合适的护理；
(4) 甲方应为乙方提供必要的工作条件与环境，保障乙方的工作安全。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权获得甲方按约定支付的护理费用；
(2) 乙方有义务按照专业标准提供护理服务，确保服务质量；
(3) 乙方应对甲方的个人隐私信息保密，不得随意泄露；
(4) 乙方应在护理过程中保持良好的职业道德，尊重甲方的个人意愿与选择。

第四条 合同条款
1. 服务期限：本协议自____年__月__日起生效，有效期为____年。
2. 服务费用：甲方应向乙方支付居家护理服务费用为每月人民币____元整。支付方式为：每月的____日前支付；如存在特殊情况需提前通知乙方。
3. 费用调整：若因通货膨胀等原因需调整费用，应提前一个月书面通知甲方，双方协商一致后才能进行调整。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按时支付护理费用，需向乙方支付总费用的____%作为违约金；
2. 若乙方未按照协议约定提供护理服务，需向甲方支付已支付费用的____%作为违约金；
3. 因不可抗力原因导致无法履行协议的，双方不承担违约责任，但应及时通知对方。

第六条 合同生效及其他
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效；
2. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力；
3. 本协议如需修改或补充，应以书面形式进行，经双方签字确认后生效；
4. 双方在履约期间如有争议，应通过协商解决，协商不成的可向____人民法院提起诉讼。

甲方签字：____________________
乙方签字：____________________
签署日期：____年__月__日