甲方（老年人）：__________
身份证号码：__________
住址：__________

乙方（照护服务提供者）：__________
身份证号码：__________
住址：__________

鉴于甲方希望在晚年生活中获得妥善的照护服务，确保身心健康，并基于甲方的信任与乙方的专业能力，双方就甲方老年生活期间的居家照护服务达成以下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人居家照护服务中的权利和义务，确保甲方在身体和生活方面得到充分的照顾，安享晚年生活。

第二条 服务内容
乙方应根据甲方的具体需求及生活习惯，提供以下服务：
1. 日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、卫生及陪伴；
2. 健康监测，包括定期测量血压、血糖、体温，记录健康状况；
3. 必要的医疗护理，协助甲方按医嘱用药并进行简单的伤口处理；
4. 参与甲方的社交活动，陪伴甲方进行适当的户外活动；
5. 其他甲方需求的合理照护服务。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
(1) 甲方有权要求乙方按照约定进行服务，并对服务质量提出合理意见。
(2) 甲方应提供真实有效的个人健康资料，并如实告知乙方可能影响其照护服务的健康状况。
(3) 甲方应按约定支付服务费用，不得无故拖延或拒绝支付。

2. 乙方的权利与义务
(1) 乙方有权利要求甲方提供完成照护服务所需的信息与配合。
(2) 乙方应根据专业标准提供照护服务，并对服务质量负责。
(3) 乙方应尊重甲方的隐私权及个人意愿，不得擅自处理甲方的个人事务。

第四条 服务费用
本协议所约定的服务费用为：每月_______元，甲方应在每月的______日前将服务费用支付给乙方。服务费用的调整需双方协商一致，并以书面形式确认。

第五条 合同期限
本协议自双方签字之日起生效，合同有效期为_______年，自______年____月___日起至______年____月___日止。合同到期后，双方可协商续签事宜。

第六条 服务中止与终止
1. 双方均可因以下原因中止或终止合同：
(1) 甲方不再需要照护服务；
(2) 乙方提供的服务不符合约定标准，经甲方提出合理要求仍未改正；
(3) 甲方因健康状况变化，不再适合继续进行居家照护服务。

2. 中止服务须提前______天通知对方。终止合同须提前______天通知对方，并进行结算。

第七条 违约责任
1. 若甲方未按期支付服务费用，应按未支付金额的______%支付违约金。
2. 若乙方未能按照本协议约定提供照护服务，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。
3. 双方因违约发生争议，首先应友好协商解决，协商不成可提请当地人民法院诉讼解决。

第八条 争议解决
本协议一旦发生争议，双方应协商解决，协商无果的情况下，可以向乙方所在地区人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方应友好协商解决，形成书面补充协议。
2. 本协议一式两份，甲方与乙方各执一份，自双方签字之日起生效。
3. 甲方如有特别需要，应及时告知乙方，双方可根据情况进行调整。

甲方（签字）：_________________
乙方（签字）：_________________
签署日期：______年____月___日
签署地点：_________________