甲方（老年人安养中心）：____________________
地址：______________________________________
法定代表人/负责人：________________________

乙方（受托人）：_____________________________
身份证号码：________________________________
地址：______________________________________
联系电话：__________________________________

鉴于：
1. 甲方为提供老年人安养服务的专业机构，致力于为老年人提供全方位的生活照料和精神关怀。
2. 乙方同意接受甲方的安养服务，并愿意履行相应责任。
3. 双方本着平等、自愿、公平的原则，签署本协议，以明确双方的权利与义务。

依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，订立本协议如下：

第一章 协议目的
本协议旨在明确甲方对乙方的安养责任以及乙方对甲方的权益保障，确保老年人的生活质量与精神慰藉。

第二章 双方的权利和义务
2.1 甲方的权利与义务
（1）甲方应按照约定的标准提供老年人安养服务，包括但不限于生活照料、医疗护理、心理疏导等。
（2）甲方应保证提供服务的设施、设备符合相关安全、健康标准，确保乙方的身体健康与安全。
（3）甲方有权根据乙方的身体状况及需求调整安养服务的内容与方式，并及时告知乙方。
（4）甲方应定期向乙方及其家属报告身体状况及生活情况，并就有可能影响其生活质量的事宜提出建议。
（5）甲方在提供服务过程中，应当尊重乙方的意愿，保障其个人隐私及生活自主权。

2.2 乙方的权利与义务
（1）乙方有权按照协议规定享受甲方提供的各项安养服务。
（2）乙方有义务如实向甲方提供个人的健康状况及生活习惯等信息，以帮助甲方制定合理的安养方案。
（3）乙方应按约定支付服务费用，并在规定的时间内完成支付。
（4）乙方应遵守甲方的相关规章制度，保持良好的生活习惯与秩序，配合甲方的服务工作。
（5）乙方应积极参加甲方组织的各类文娱活动，促进身心健康。

第三章 合同条款
3.1 服务内容
甲方提供的安养服务包括但不限于：
（1）日常生活照料，包括饮食、起居、洗浴等。
（2）医疗护理，定期体检、用药管理及健康咨询。
（3）心理疏导，提供情感支持，组织文娱活动。

3.2 服务费用
（1）乙方应按照以下标准支付请款：
（a）每月基本服务费：________元。
（b）特殊服务、医疗护理等服务另行收费，费用标准由甲方提前告知乙方。
（2）乙方应在每月的____日前将当月费用支付至甲方指定账户。

3.3 服务期限
本协议有效期为____年，自________年____月____日至________年____月____日。期满后，双方可根据实际情况协商续约。

3.4 变更与解除
（1）如需变更或解除本协议，须提前___天书面通知对方。
（2）在服务期限内，若甲方因故无法继续提供服务，须提前___天通知乙方，并协商退款事宜。

第四章 违约责任
4.1 如甲方未能按约定提供服务，乙方有权要求甲方承担相应的赔偿责任，包括但不限于服务费用的部分或全部退款。
4.2 如乙方未按时支付服务费用，甲方有权收取逾期违约金，违约金的标准为每日逾期金额的______%。
4.3 任何一方因不可抗力原因未能履行合同义务的，均不承担违约责任，但应及时通知对方并提供相应证明。

第五章 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，未尽事宜双方可另行协商补充。

第六章 其他条款
6.1 本协议的修改、补充须以书面形式作出，并由双方签章确认。
6.2 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
6.3 本协议的解释及争议的解决适用中华人民共和国法律，如发生争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，则提交____________仲裁委员会进行仲裁。

甲方（签字）：_________________________
日期：______年__月__日

乙方（签字）：_________________________
日期：______年__月__日