协议编号：_________

甲方（服务提供方）：老年人福祉中心
地址：________________________________
联系电话：____________________________

乙方（服务接受方）：______________
身份证号：________________________
地址：________________________________
联系电话：____________________________

鉴于甲方为专注于老年人照顾与服务的机构，乙方为需要老年人扶养服务的个人，双方本着自愿、公平、公正的原则，就老年人福祉中心提供遗赠扶养服务事宜达成如下协议：

一、服务内容
1. 甲方提供的遗赠扶养服务包括但不限于：日常生活照料、医疗健康监护、情感陪伴、文化娱乐活动组织、心理辅导等。
2. 甲方应根据乙方的具体情况制定个性化的服务计划，并定期评估乙方的服务需求和满意度。

二、权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权根据乙方的需求提供相应的服务，并向乙方进行服务内容和标准的说明。
b. 甲方有义务确保提供的服务符合国家法律法规及行业标准，并确保服务人员具备相应的资质。
c. 甲方应定期对服务质量进行评估，并接受乙方及其家属的反馈与建议。
d. 甲方有义务保护乙方的个人隐私，不得擅自泄露乙方的个人信息及家庭情况。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权接受甲方提供的合法、合规的扶养服务和照料。
b. 乙方有责任如实向甲方提供相关的健康信息及生活习惯，以便甲方制定有效的服务计划。
c. 乙方应遵守甲方的管理规定，配合甲方的工作。
d. 乙方有权对甲方的服务提出意见和建议，如对服务不满意，有权要求投诉。

三、服务费用
1. 本协议涉及的服务费用包括但不限于日常照护费、医疗监护费、餐饮费及其他相关费用。
2. 乙方应根据甲方的服务计划，按月支付服务费用，具体费用标准及支付方式详见附件《老年人福祉中心服务费用标准》。
3. 乙方如在支付费用时逾期超过五个工作日，甲方有权暂停服务，直至乙方支付相应费用。

四、契约的变更与解除
1. 本协议一经签署，双方均不得随意修改。如需修改，须经双方协商一致并书面确认。
2. 任一方如需解除本协议，须提前30天书面通知对方，特殊情况可随时解除。
3. 对于乙方在服务期间出现严重违反协议行为，甲方有权立即解除本协议。

五、违约责任
1. 若甲方未按约定提供服务，造成乙方损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。
2. 若乙方未按时支付服务费用，甲方有权收取未支付费用的利息，利率按国家相关规定执行。
3. 任何一方如因违反本协议导致对方遭受经济损失，应赔偿对方因违约所造成的实际损失，包括但不限于直接损失、间接损失及合理的律师费和诉讼费。

六、合同生效条件
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，服务期限为______年，自______年____月____日起至______年____月____日止。
2. 在服务期限内，任何一方需提前通知对方对协议生效的相关事宜，如接收或终止服务。

七、其他约定
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商，形成补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
3. 双方因本协议产生的争议，应通过协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

本协议的签署体现了双方的诚意与合作意愿，希望双方在今后的合作中共同努力，顺利推进老年人福祉事业的发展。

（以下留空以供签字使用）

甲方（公章）： 乙方（签字）：
签订日期：______年____月____日 签订日期：______年____月____日