甲方（老人院）：XXXX老人院
地址：________________________
法定代表人/负责人：________________________
联系方式：________________________

乙方（老人或其法定代理人）：________________________
身份证号码：________________________
地址：________________________
联系方式：________________________

鉴于：
1. 甲方是一家合法注册的养老服务机构，具备提供专业养老服务的资质与能力。
2. 乙方希望在其老年生活阶段获得全面、优质的照护服务，并愿意通过遗赠方式保障自身的养老权益。

依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，双方在平等、自愿、诚实信用的原则下，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲乙双方在养老服务中的权利、义务及相关事务，确保乙方在生活照护、健康管理、心理关怀等方面的需求得到满足，并保障甲方持续提供相应服务。

二、甲方的权利与义务
1. 甲方负责为乙方提供全面的养老照护服务，包括但不限于生活起居照护、医疗护理、心理咨询、社会活动组织等。
2. 甲方应根据乙方的身体状况和需求，制定个性化的照护方案，并定期评估和调整。
3. 甲方应保证其照护服务人员具备相关资质，提供符合行业标准的服务，确保乙方的安全。
4. 甲方有权收取乙方根据本协议约定的服务费，按时向乙方提供费用明细和收据。
5. 甲方有权对不遵守居住规章制度的乙方进行相应的管理与处分，确保其他住户的生活品质。

三、乙方的权利与义务
1. 乙方享有接受甲方提供的各项养老服务的权利，甲方需要确保服务内容的真实、完整和专业。
2. 乙方应如实提供个人健康状况、生活习惯及其他与照护相关的信息，以便甲方制定合适的照护方案。
3. 乙方应按时支付甲方提供的服务费用，并按照约定的方式和时限进行支付。
4. 乙方应遵守甲方的管理规章制度，并配合甲方的各项服务工作，如有特殊情况须提前与甲方沟通。
5. 乙方有权对甲方的服务进行监督、反馈，并提出合理的修改意见和建议。

四、合同条款
1. 服务内容
甲方提供的养老服务内容包括但不限于：
(1) 日常生活照护：饮食、起居、洗浴、衣物整理等；
(2) 健康管理：定期健康检查、慢性病监测、用药管理等；
(3) 心理关怀：定期心理疏导、开展文娱活动、组织社交活动等；
(4) 紧急救助：在发生突发健康问题时，及时提供急救和医疗转介服务。

2. 服务费用
(1) 根据乙方选择的服务项目及年限，甲方提出合理的服务费用标准，双方确认并签字。
(2) 费用结算方式为：每月预付一次，乙方需在每月的1-5号之前支付。
(3) 甲方应向乙方提供详细的费用明细，并保存相关支付凭证。

3. 合同期限
本协议有效期限为自签署之日起²年。到期后，双方可依据实际情况协商是否延续或终止协议。

4. 变更与解除
(1) 协议的变更或解除须由甲乙双方协商一致，并以书面形式确认。
(2) 若乙方出现违法行为、频繁违反协议条款，甲方有权单方面解除本协议。

五、违约责任
1. 若甲方未按约定提供服务，应承担相应的违约责任，并赔偿乙方因服务缺失导致的相关损失。
2. 若乙方未按时支付服务费用，甲方有权收取滞纳金，滞纳金按照逾期金额的每日千分之一计算。
3. 双方如因本协议发生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，任一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，除非经过协商一致变更或解除。

七、附则
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

甲方（签字）：____________________
日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________
日期：____年__月__日