本协议由以下双方于____年__月__日签署：

甲方（老年人）：____________
身份证号码：______________________
联系方式：________________________

乙方（扶养人）：____________
身份证号码：______________________
联系方式：________________________

鉴于甲方希望在其余生中得到充分的照顾与支持，而乙方愿意为甲方提供各项必要的生活照料服务，以保障甲方的生活质量并实现双方共同的利益，双方在平等、自愿的基础上达成如下协议：

第一条 目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在老年期间得到应有的生活照料及精神关怀，并确保乙方可获得甲方的遗赠。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供必要的生活照料，包括但不限于饮食、住宿、医疗、精神慰藉等服务。
1.2 甲方有义务如实向乙方提供其身体健康状况及生活需求的相关信息。
1.3 甲方承诺在其去世后的遗产中，按照双方约定，给予乙方一定比例的财产遗赠。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权根据协议规定的内容，定期获得甲方遗赠的财产。
2.2 乙方有义务按照约定，尽最大努力为甲方提供相关的生活服务，确保甲方能够安度晚年。
2.3 乙方应定期向甲方汇报其养老服务的情况，包括但不限于生活质量、身体健康及精神状态等。

第三条 合同条款
1. 服务内容
1.1 生活照料：包括但不限于提供饮食、住宿、日常起居照顾如洗浴、穿衣、卫生等。
1.2 医疗协助：如有需要，乙方应帮助甲方就医、陪伴检查，并协助办理医保、住院手续。
1.3 精神关怀：乙方应定期与甲方沟通交流，组织娱乐活动，丰富甲方的文化娱乐生活。

2. 财产遗赠
2.1 甲方确认在其去世后，按照本协议的规定，遗赠乙方_____%的遗产（具体财产或金额另行约定）。
2.2 甲方应在其遗嘱中明确写明对乙方的遗赠权利，并确保该遗嘱的合法性与有效性。

3. 服务费用
3.1 双方应就乙方为甲方提供的服务费用达成一致，费用标准为____元/月，由甲方或其家庭支付给乙方。
3.2 如有需要，双方可根据实际情况约定调整费用。

4. 合同期限
本协议自双方签字盖章之日起生效，合同有效期为____年，期满后双方可协商是否续签。

第四条 违约责任
1. 若甲方未能按照协议约定提供必要的信息或履行义务，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
2. 若乙方未能按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任，并可要求其支付相应的赔偿。
3. 违约方应向守约方支付合同总金额_____%的违约金。

第五条 合同的变更与解除
1. 本协议的任何变更或解除，须经双方书面同意，且应遵循诚实信用原则。
2. 因不可抗力导致协议无法履行，任何一方均可解除协议，无需承担违约责任，双方应友好协商后续安排。

第六条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，任何一方可向协议签署地人民法院提起诉讼。

第七条 附则
1. 本协议自双方签字、盖章之日起生效，具有法律效力。
2. 本协议一式_____份，甲乙双方各持一份，其余递交相关部门存档。

甲方（签名）：___________________
日期：____年__月__日

乙方（签名）：___________________
日期：____年__月__日