甲方（老年人）：____________________
身份证号码：____________________
联系电话：____________________
住址：____________________________

乙方（扶养人）：____________________
身份证号码：____________________
联系电话：____________________
住址：____________________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着自愿、公平、公正、诚实信用的原则，就甲方的遗赠扶养事宜签订本协议，以明确双方的权利及义务，并为甲方提供关怀与支持的服务。

第一条 协议目的
本协议旨在通过乙方对甲方的扶养和照顾，使甲方在晚年获得必要的生活保障，同时乙方获得相应的遗赠权益。本协议确保双方在各自合法权益的基础上建立良好的合作关系。

第二条 权利义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供食品、居住、医疗等生活必需品的支持。
1.2 甲方有权按照协议约定收取遗赠事项。
1.3 甲方有责任如实告知乙方其身体状况、经济能力及其他相关信息。
1.4 甲方有责任维持良好的生活习惯，不得任意缺乏日常护理。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权获得根据本协议约定的遗赠事项。
2.2 乙方有责任按月提供必要的生活照护，包括但不限于每日三餐、定期健康检查等。
2.3 乙方有责任及时了解甲方的健康状况，必要时提供医学救助。
2.4 乙方不得擅自变更或解除协议，除非经甲方同意或法律规定情形。

第三条 服务内容及标准
1. 乙方须保证甲方在生活上的基本需求，包括但不限于：
(1) 每日三餐的提供，确保食品的营养及卫生。
(2) 对甲方住所的定期清洁及维护。
(3) 定期组织医疗检查，并负责交通及医疗服务的调配。
(4) 提供日常陪伴与心理关怀，确保甲方的心理健康与情感稳定。

2. 乙方应严格遵守相关法律法规，确保服务过程中不侵犯甲方的合法权益。

第四条 费用及支付
1. 双方同意，甲方按照服务内容向乙方支付服务费用，具体金额为每月人民币__________元，支付方式为银行转账，支付账户信息为：
账户名：____________________
账号：____________________
开户行：____________________

2. 服务费用每月于每月的第____日前支付，延迟支付应通知对方。

第五条 违约责任
1. 如甲方未按照本协议约定提供必要的信息或支付服务费用，造成严重后果，乙方有权要求甲方承担违约责任。
2. 如乙方未能履行约定的服务内容，甲方有权要求乙方修复或赔偿因违约行为造成的损失。
3. 因不可抗力因素导致的任何一方无法履行本协议，不视为违约，但应及时通知对方。

第六条 合同生效
本协议自双方签字之日起生效，未尽事宜经双方协商一致后可进行补充修改。补充协议与本协议具有同等法律效力。

第七条 争议解决
双方因本协议发生的争议，应通过友好协商解决；协商未果，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 协议的变更与解除
1. 本协议的变更需双方书面一致同意，口头协议无效。
2. 在甲方因特殊原因需解除协议时，应提前____天通知乙方，并协商后续事宜。
3. 乙方如需解除协议，需提出合理的解除理由，并提前____天通知甲方。

第九条 附则
本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。附录（如有）应作为本协议的部分内容。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________
日期：____________________________