协议编号：____________

协议签署日期：____________

协议签署地点：____________

甲方（老人）：________________________________________
身份证号码：__________________________________________
地址：________________________________________________
联系方式：__________________________________________

乙方（照护服务提供者）：________________________________
公司名称（如适用）：_______________________________
工商注册号（如适用）：______________________________
地址：________________________________________________
联系方式：__________________________________________

鉴于：

1. 甲方是具有完全民事行为能力的自然人，因年迈缺乏必要的照护服务而希望通过本协议进行老年照护服务的安排。
2. 乙方是一家专注于老年照护的服务机构，具有合法的照护服务资格与相关经验。

双方本着平等、自愿和诚实信用的原则，就老年照护服务的遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议的目的是确保甲方在晚年期间能够享有稳定、专业的照护服务，并明确双方的权利和义务。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权利接受乙方提供的照护服务，并对服务质量提出要求和建议。
1.2 甲方应如实向乙方提供个人健康状况、生活习惯等信息，以便乙方提供更加精准的照护服务。
1.3 甲方应支付约定的服务费用，并按照协议约定的时间进行支付。
1.4 甲方有权在协议期间随时向乙方提出解约申请，乙方应配合处理相关事宜。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权利按照协议约定收取甲方服务费用。
2.2 乙方应当根据甲方的需求和健康状况提供高质量的照护服务，并确保服务人员具备相应的专业技能和资格。
2.3 乙方应及时反馈甲方的健康状况变化，并提供相应的建议和应对措施。
2.4 乙方应确保对于甲方的隐私信息、健康信息等进行保密，不得擅自泄露。

第三条 服务内容

1. 照护服务的具体内容包括但不限于：
1.1 日常生活照护：包括饮食、起居、洗浴、陪伴等。
1.2 健康管理：定期测量体温、血压，提醒甲方按时服药。
1.3 心理慰藉：提供心理疏导和陪伴；组织文娱活动，丰富甲方的生活。
1.4 紧急救援：在必要情况下，立即拨打紧急联系电话，并协助甲方前往医院就医。

2. 服务的具体时间、频率及地点由双方另行协商并在本协议的附录中列明。

第四条 服务费用

1. 甲方应根据服务内容和时间支付费用，具体金额为：_____________（人民币）。
2. 服务费用的支付方式为：_____________（现金、银行转账或其他）。
3. 费用支付的时间为：_____________，逾期未支付者，需支付违约金，违约金为应付金额的____%。

第五条 协议的变更与解除

1. 本协议有效期为_____年，自签署之日起生效。
2. 若甲方或乙方希望变更或解除本协议，须提前_____天以书面形式通知对方，并经双方协商一致后方可变更或解除。
3. 在服务过程中，如发生不可抗力事件，导致无法履行协议，双方均可协商解除协议，互不追究责任。

第六条 违约责任

1. 如甲方未按时支付服务费用，乙方有权停止服务，并要求甲方支付逾期违约金。
2. 如乙方未能提供合同约定的服务，甲方有权要求退款或减免相应费用，并有权要求赔偿因乙方违约所造成的直接损失。
3. 双方均应诚信履行本协议，因一方违约造成对方损失的，违约方应依法承担赔偿责任。

第七条 争议解决

1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。如协商不成，任一方可向合同签署地点人民法院提起诉讼。
2. 本协议所涉及的法律适用中华人民共和国相关法律法规。

第八条 附则

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并签署补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

签署：

甲方（老人）：_______________________ 日期：_____________

乙方（照护服务提供者）：_______________________ 日期：_____________