本协议由以下双方于 年 月 日签订：

甲方（老人）：姓名： 性别： 出生日期： 身份证号码： 地址： 电话： 联系人： 关系：

乙方（扶养人）：姓名： 性别： 出生日期： 身份证号码： 地址： 电话： 联系人： 关系：

鉴于：

1. 甲方系具有完全民事行为能力的自然人，及年事已高需要日常照料；
2. 乙方同意为甲方提供必要的日常照料服务，并愿意接受甲方的财产遗赠；
3. 双方本着平等、自愿、公平和诚信的原则，达成如下协议。

第一条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 有权要求乙方提供符合协议约定的日常照料和服务。
1.2 有权对乙方提供的服务提出建议和意见。
1.3 应主动向乙方提供真实、完整的健康状况信息，配合乙方提供的照料。
1.4 应按约定将自身名下的财产进行合法、有效的遗赠。

2. 乙方的权利与义务
2.1 有权按照约定时间和内容提供对甲方的日常照料。
2.2 有权在甲方未能提供必要信息时，合理推断其需要的服务范围和内容。
2.3 应当严格遵守有关法律法规，不得侵害甲方的合法权益。
2.4 应在甲方去世时，依据协议约定的内容及时继承甲方名下财产。

第二条 合同条款

1. 日常照料服务内容
1.1 乙方为甲方提供以下日常照料服务：
a) 照顾甲方日常生活起居，包括饮食、起居、卫生等；
b) 陪伴甲方进行适当的康复活动；
c) 定期协助甲方就医，陪同就医或打理健康相关事宜；
d) 协助甲方处理生活琐事，如购物、付款等。

2. 服务期限
2.1 本协议自签订之日起生效，有效期为 年。期满后，如甲方仍需照料服务，双方可协商续约。

3. 财产遗赠
3.1 甲方应在生前作出明确的遗赠安排，将其名下财产（包括但不限于不动产、存款、股票等）遗赠给乙方。
3.2 甲方有权在生前对遗赠内容进行调整，但需提前通知乙方，并保持书面记录。

第三条 费用及支付方式

1. 服务费用
1.1 甲方需根据乙方提供的服务内容，按照每月人民币 元支付服务费用。
1.2 费用支付的时间为每月的第一天，乙方应开具相应的发票。

2. 其他费用
2.1 除服务费用外，因甲方的特殊需求产生的额外费用（如特殊饮食、医疗等）应当由甲方自理。

第四条 违约责任

1. 甲方的违约责任
1.1 如果甲方未按照协议约定提供真实的身体状况信息，导致乙方无法正常提供服务，乙方可要求甲方赔偿相应的损失。
1.2 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权暂停服务并要求甲方支付逾期费用。

2. 乙方的违约责任
2.1 如果乙方未按协议约定提供日常照料服务，需向甲方支付违约金，金额为当月服务费的两倍。
2.2 若乙方未能在甲方去世后及时进行财产继承，导致甲方财产遭受损失，乙方需承担相应的赔偿责任。

第五条 合同的变更与终止

1. 合同变更
1.1 本协议的任何变更应以书面形式进行，并由双方签署确认。

2. 合同终止
2.1 如甲方在服务期内去世，协议自动终止。
2.2 双方均可在服务期内提出终止协议的要求，但须提前30天通知对方。

第六条 争议解决

1. 如双方在履行本协议过程中发生争议，应本着友好协商的原则解决；
2. 若协商不成，任一方可向协议签署地人民法院提起诉讼。

第七条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效，直至协议期满或因其他原因终止。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）： 日期：
乙方（签字）： 日期：

本协议的签订，标志着甲方与乙方之间建立了基于信任和关怀的合作关系，双方承诺将按照协议执行相关权利和义务，以确保甲方的日常生活得到妥善照顾，甲方的财产得到合理安排。