甲方（老人）：________，身份证号码：__________________，住址：__________________。

乙方（照护人）：________，身份证号码：__________________，住址：__________________。

为了保障甲方在居家期间的生活质量和照护需求，乙方同意为甲方提供相关的照护服务，双方在平等、自愿的基础上，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人居家照护过程中的权利和义务，为双方提供相互支持和保障。

二、协议期限
本协议自________年____月____日起生效，有效期为____年，期满后若双方继续合作应及时续约。

三、甲方的权利和义务
1. 甲方有权要求乙方提供符合约定的照护服务，包括但不限于日常生活照料、医疗陪护、心理疏导等。
2. 甲方应如实告知乙方自身的健康状况及相关需求，以便于乙方提供适宜的照护服务。
3. 甲方有权随时对乙方的服务质量提出意见和建议，乙方应及时加以改进。
4. 甲方应按约定支付照护费用，确保乙方的基本生活保障。

四、乙方的权利和义务
1. 乙方有权按照协议约定收取照护费用，并依据甲方的需求提供相应的服务。
2. 乙方应根据甲方的健康状况制定个性化照护计划，确保服务质量。
3. 乙方有义务在服务过程中的安全与健康，确保甲方在居家的生活环境尽量良好、舒适。
4. 乙方应保持与甲方的良好沟通，及时了解甲方的需求变化，并作出相应调整。

五、照护服务内容
1. 日常生活照理：包括膳食准备、早餐、午餐、晚餐的配餐和陪同进餐。
2. 健康管理：定期监测甲方的健康状况，记录体温、血压、饮食等，并协助甲方进行医疗复查。
3. 心理支持：与甲方进行交流，提供情感支持和精神慰藉，帮助其维护心理健康。
4. 卫生和安全：保持居住环境的清洁卫生，确保甲方居家的安全，防止事故发生。

六、照护费用
1. 照护费用为每月人民币______元，甲方应于每月____日前将费用支付给乙方。
2. 若甲方需增加照护服务内容，需提前与乙方协商，费用根据实际增加的服务项目进行调整。

七、违约责任
1. 若甲方未按照约定支付照护费用，乙方有权暂停服务，并依法追索欠款。
2. 若乙方未按照协议约定提供服务，甲方有权要求乙方改正，并保留投诉及索赔权利。
3. 任何一方如因不可抗力因素无法履行协议，应及时通知对方，双方可协商解决。

八、合同生效条件
本协议自双方签字、盖章之日起生效。若有条款未尽事宜，双方应友好协商并形成补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

九、争议解决
双方在履行协议过程中如发生争议，应根据友好协商的原则解决；如协商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

十、协议的变更与解除
1. 若协议内容需变更，由双方协商一致并签署补充协议。
2. 任何一方如需解除协议，应提前____天通知对方，解除理由需符合协议约定。

本协议一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。双方在此认可并同意遵守本协议所有条款。

甲方（签字）：________ 日期：____年____月____日

乙方（签字）：________ 日期：____年____月____日