甲方（老年人）：

姓名：________________
身份证号码：________________
地址：________________

乙方（扶养人）：

姓名：________________
身份证号码：________________
地址：________________

鉴于甲方因年事已高，生活自理能力有所下降，需他人提供生活照料及其他相关服务；乙方愿意为甲方提供有效的照护及扶养服务。双方本着自愿、公平的原则，特订立如下协议，以明确双方的权利、义务及各自的责任。

第一条 协议的性质与目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的扶养关系，促进甲方的生活质量，提高其生活舒适度，同时保障乙方在提供照护服务中的权益。

第二条 双方的权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按照协议提供必要的生活照料及财务支持服务。
（2）甲方有权对乙方的服务提出合理的意见及建议。
（3）甲方应如实告知乙方自身的健康状况、生活需求及其他相关信息。
（4）甲方应按时支付约定的财务支持费用。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权根据甲方的实际需求提供照护服务。
（2）乙方有权要求甲方提供必要的信息与支持。
（3）乙方应当尽职尽责，按时、保质地向甲方提供生活照料及相关服务。
（4）乙方应保障甲方的个人隐私及尊严，维护其合法权益。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
（1）提供日常生活照料，包括但不限于饮食、清洁、起居及健康监测。
（2）为甲方提供必要的陪伴与心理关怀。
（3）定期协助甲方进行医疗体检及随访。
（4）协助甲方解决生活中出现的困扰，包括但不限于社交活动安排及娱乐项目设计。

2. 财务支持：
（1）甲方同意向乙方支付每月财务支持费用：人民币________元（¥______）。
（2）乙方应提供相关费用的收支明细，并在每月初以书面或电子方式向甲方报告。

3. 服务期限：
（1）本协议自签署之日起生效，服务期限为_______年，即至____年____月____日止。
（2）如需续签，双方应于期满前30天内协商达成一致。

4. 服务标准：
（1）乙方提供的服务应符合行业标准，力求提高甲方的生活质量。
（2）乙方应为甲方提供安全、舒适的生活环境，确保其身心健康。

5. 变更与终止：
（1）如甲方在合同期间发生重大健康变化，双方应协商调整服务内容。
（2）任何一方均可在提前30天书面通知对方后终止本协议。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按时支付财务支持费用，乙方有权要求甲方支付逾期款项的每日万分之五作为违约金。
2. 若乙方未按照约定提供照护服务，甲方有权要求乙方退还相应服务费用，并可追求赔偿因违约导致的其他损失。

第五条 保密条款

1. 双方应对在履行本协议过程中获知的对方商业秘密及个人隐私信息予以保密，未经对方允许，不得泄露给第三方。
2. 本条款在协议终止后依然有效。

第六条 争议解决

本协议在执行过程中如出现金额、项目等争议，双方应友好协商解决；如协商无法达成一致，任何一方均可向协议签署地的人民法院提起诉讼。

第七条 合同的生效与修改

1. 本协议自双方签字、盖章之日起生效，具有法律效力。
2. 本协议的任何修改、补充均须经双方书面确认。

（以下签字页面）

甲方（签字）：________________
日期：____年____月____日

乙方（签字）：________________
日期：____年____月____日

见证人（如有）：________________
日期：____年____月____日