甲方（老年人）：_______，身份证号码：________________，住址：_________________________。

乙方（护理人）：_______，身份证号码：________________，住址：_________________________。

鉴于甲方为老年人，身体、精神健康状况需要居家护理，乙方愿意为甲方提供居家护理服务，同时双方因履行合同而建立的信任关系，特制定本协议，以明确双方的权利和义务。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人居家护理及遗赠扶养方面的权利和义务，以促进双方合作，共同改善甲方的生活质量，确保其身心健康。

第二条 服务内容
1. 乙方承诺为甲方提供以下居家护理服务：
1.1 日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、洗漱等。
1.2 健康监测，包括定期测量血压、血糖及服药管理等。
1.3 社交陪伴，协助甲方进行适度的社交活动。
1.4 安全管理，包括居家环境安全评估及预防意外伤害。

2. 甲方在协议有效期内将向乙方支付居家护理服务的费用，具体费用为：______（金额）元/月，支付方式为：_______。

第三条 双方的权利和义务
1. 甲方的权利和义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供合约约定的居家护理服务。
1.2 甲方应向乙方提供必要的生活和健康信息，确保乙方能有效开展服务。
1.3 甲方应按时支付约定服务费用，如有经济困难可与乙方协调。
1.4 甲方有义务维护居住环境的安全与整洁，以便于乙方提供服务。

2. 乙方的权利和义务：
2.1 乙方有权请求甲方提供必要的健康及生活信息，以便于其提供专业服务。
2.2 乙方应确保提供服务的专业性和安全性，遵循职业道德。
2.3 乙方应定期向甲方反馈其健康状况及护理进展，如有异常情况应及时报告。
2.4 乙方有义务在服务过程中，尊重甲方的个人隐私和自主权。

第四条 遗赠扶养条款
1. 甲方同意在身体健康状况回归平稳或去世后，依照以下条款将其合法遗产（包括但不限于存款、房产、其他资产等）赠与乙方。
2. 具体遗赠内容为：____________________________________。
3. 甲方在签署本协议后，不得随意变更或撤销遗赠条款，除非双方在书面形式上达成一致。
4. 乙方在护理服务期间，有义务保护甲方的遗产安全，不得侵占或损坏。

第五条 违约责任
1. 如果甲方未按协议约定支付护理费用，乙方有权要求甲方在十日内进行补缴。若甲方逾期仍未支付，可按照逾期费用的5%收取滞纳金。
2. 如果乙方未能提供约定的护理服务，甲方可要求乙方在合理期限内进行改正，若乙方未能改正，甲方有权解除协议并要求乙方赔偿相应损失。
3. 若因不可抗力导致无法履行合同的，双方应友好协商解决方案，但不承担违约责任。

第六条 协议生效条件
本协议自双方签署之日起生效，协议有效期为______年，期满后如需继续合作，应提前______天书面通知对方。而若任意一方希望终止协议，须提前______天通知对方并协商解决。

第七条 争议解决
本协议的解释及争议的解决适用中华人民共和国相关法律法规。双方因本协议产生的或与本协议有关的争议，应首先协商解决；如协商不成，任一方可提交合同签署地的人民法院进行诉讼。

第八条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，由双方另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________ 乙方（签字）：____________________

签署日期：_______年_____月_____日 签署日期：_______年_____月_____日

地点：____________________________________

确认双方的身份及签字状况。